結(jié)腸癌一般分為Ⅰ～Ⅳ期，治療以手術(shù)切除病灶為主。結(jié)腸癌Ⅰ期病人預(yù)后最好，術(shù)后5年生存率可達(dá)90% 。結(jié)腸癌Ⅱ～Ⅲ期的患者術(shù)后5年生存率大約為70%左右。結(jié)腸癌Ⅳ期的患者預(yù)后最差，術(shù)后五年生存率大約為30% 。手術(shù)要求整塊切除腫瘤及其遠(yuǎn)、近端十厘米以上的腸管，并包括系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)方式主要包括四種，即右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后化療可提高手術(shù)成功率，不能進(jìn)行手術(shù)的中晚期結(jié)腸癌患者可進(jìn)行姑息性化療。
結(jié)腸癌分期及治療
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-09-085518次
概述：
大體分型：
結(jié)腸癌按照腫瘤的大體形態(tài)分類可分為三型，即潰瘍型、隆起型、浸潤(rùn)型。
1、潰瘍型結(jié)腸癌最常見(jiàn)，潰瘍可深達(dá)結(jié)腸肌層。此型結(jié)腸癌分化程度低，轉(zhuǎn)移較早。
2、隆起型結(jié)腸癌向周圍浸潤(rùn)少，預(yù)后相對(duì)較好。
3、浸潤(rùn)型結(jié)腸癌容易導(dǎo)致腸腔狹窄，惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后很差。
相關(guān)癥狀：
1、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。一般為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為腹瀉、便秘、血便、黏液便。
2、腹痛。通常表現(xiàn)為定位不確切的隱痛，癥狀較輕的患者僅有腹脹感。結(jié)腸癌導(dǎo)致腸梗阻時(shí)腹痛會(huì)加重，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。
3、全身癥狀。大多數(shù)中晚期結(jié)腸癌患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、貧血、體重進(jìn)行性下降等全身癥狀。
以上內(nèi)容僅供參考
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結(jié)腸癌分期結(jié)腸癌的分期，目前國(guó)際上通用的是TNM分期。這個(gè)分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個(gè)組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒(méi)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。
01:00
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-09 33565次
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結(jié)腸癌的治療？結(jié)腸癌手術(shù)切除是最有效的治療方法，手術(shù)切除包括把腫瘤以及腫瘤的近端和遠(yuǎn)端的一段腸管，和這段腸管相應(yīng)的淋巴組織切除，一些病人手術(shù)之后還要做輔助治療，或者綜合性治療，包括化學(xué)治療、靶向治療，可以提高病人的治愈率，不能耐受手術(shù)時(shí)，可以考慮用金屬支架姑息性的治療
01:24
高隨寬
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-10 16990次
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結(jié)腸癌分期及治療對(duì)于結(jié)腸癌的腫瘤分期來(lái)說(shuō)，一般分為四期。首先對(duì)于Ⅰ期的腫瘤患者，多考慮原發(fā)腫瘤，限于結(jié)腸黏膜內(nèi)，或者是黏膜下層，沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，對(duì)于Ⅱ期的結(jié)腸癌患者，多考慮是原發(fā)性腫瘤侵犯腸壁肌層，而沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)于Ⅲ期的結(jié)腸癌患者，多考慮是原發(fā)性腫瘤侵犯深層，存在區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但是沒(méi)有出現(xiàn)患者腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)于Ⅳ期的結(jié)腸癌患者，多考慮是腫瘤發(fā)生其他臟器或者組織的轉(zhuǎn)移。對(duì)于Ⅰ期、Ⅱ期的結(jié)腸癌患者，建議患者考慮進(jìn)行根治性的結(jié)腸癌手術(shù)，對(duì)于Ⅲ期的結(jié)腸癌患者，需要進(jìn)行手術(shù)之前的輔助化療，然后再考慮進(jìn)行外科根治性的手術(shù)，對(duì)于Ⅳ期的結(jié)腸癌患者，一般建議以姑息對(duì)癥治療為主?；颊呖梢钥紤]進(jìn)行全身靜脈化療，以及適當(dāng)?shù)氖褂脝慰沟陌邢蛩幬铩?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-04-03 2221次
結(jié)腸癌分期及預(yù)后結(jié)腸癌的分期通俗講它有早期、中期、晚期，如果說(shuō)要嚴(yán)格意義上的一個(gè)腫瘤學(xué)分析的話，所有包括腫瘤本身大小侵犯的深度，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移包括是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這些指標(biāo)都是它分析的一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)。那不同分期的話，比如說(shuō)早期、中期、晚期不同分期的話結(jié)腸癌的預(yù)后也是不一樣的。但是越早分期的話它預(yù)后越好，分期越晚預(yù)后越差。要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，對(duì)結(jié)腸癌的預(yù)后以后都是有很大的幫助的。早、中、晚期不同分期的話跟預(yù)后都是有關(guān)系的，分期越早預(yù)后越好，分期越晚預(yù)后越差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
鐘灼
主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-10 8759次
結(jié)腸癌怎么分期病情分析：結(jié)腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)特別多，現(xiàn)在主要應(yīng)用的是美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)提倡的TNM法，根據(jù)結(jié)腸癌腫瘤的浸潤(rùn)層次以及淋巴轉(zhuǎn)移的情況和是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，把結(jié)腸癌分為Ⅰ~Ⅳ期。意見(jiàn)建議：如果結(jié)腸癌是Ⅰ期或者Ⅱa期沒(méi)有明顯的危險(xiǎn)因素，只進(jìn)行手術(shù)治療就好的。如果是Ⅱa期伴有明顯的危險(xiǎn)因素或者大于Ⅱa期，那么就需要需要進(jìn)行以手術(shù)治療為主的綜合性治療。
王彥凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院
2020-06-20 1401次
結(jié)腸癌怎樣分期病情分析：現(xiàn)在臨床上主要的結(jié)腸癌分期方法是美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)建議的tnm分期法。主要是根據(jù)原發(fā)腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)的情況以及區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來(lái)區(qū)分，把結(jié)腸癌分為Ⅰ~Ⅳ期，分期不同，治療方案不同，愈后也不同。意見(jiàn)建議：對(duì)于Ⅰ期結(jié)腸癌建議進(jìn)行手術(shù)治療，而且效果特別理想，對(duì)于Ⅱ期或者Ⅲ期結(jié)腸癌建議進(jìn)行以手術(shù)治療為主，其他治療方式為輔的綜合性治療，5年生存率基本上在60%左右，對(duì)于Ⅳ期結(jié)腸癌建議以化療為核心的綜合性治療，5年生存率基本上不超過(guò)10%。
王彥凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院
2020-06-21 1102次
結(jié)腸癌分期及治療對(duì)于結(jié)腸癌的腫瘤分期來(lái)說(shuō)，一般分為四期。首先對(duì)于Ⅰ期的腫瘤患者，多考慮原發(fā)腫瘤，限于結(jié)腸黏膜內(nèi)，或者是黏膜下層，沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，對(duì)于Ⅱ期的結(jié)腸癌患者，多考慮是原發(fā)性腫瘤侵犯腸壁肌層，而沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)于Ⅲ期的結(jié)腸癌患者，多考慮是原發(fā)性腫瘤侵犯深層，存在區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但是沒(méi)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 193次
結(jié)腸癌的分期及預(yù)后結(jié)腸癌的分期比較復(fù)雜，實(shí)際上是根據(jù)原發(fā)灶對(duì)腸壁各個(gè)層次的浸潤(rùn)深度，以及有沒(méi)有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期。對(duì)于沒(méi)有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，如果浸潤(rùn)深度僅局限在肌層以內(nèi)，叫做Ⅰ期，如果浸潤(rùn)深度達(dá)到漿膜層以及漿膜外侵犯到鄰近的器官稱為Ⅱ期，如果出現(xiàn)腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則進(jìn)入Ⅲ期，再進(jìn)一步出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 1232次
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