膽管擴張一般由膽道良性或惡性疾病引起,所引起的癥狀據(jù)疾病分類有所不同。良性疾病主要由肝膽管結石并感染、先天性膽管囊性擴張、膽道畸形等引起。惡性疾病主要為膽管癌引起。
良性疾病引起的癥狀主要為腹痛、發(fā)熱、黃疸、多在進食高油脂食物引起,病人另外可以表現(xiàn)有消化道癥狀。惡性疾病引起的主要表現(xiàn)為病人出現(xiàn)明顯的消瘦、黑便、全身瘙癢、黃疸、腹水、腹部脹痛等不適癥狀。
膽管擴張一般由膽道良性或惡性疾病引起,所引起的癥狀據(jù)疾病分類有所不同。良性疾病主要由肝膽管結石并感染、先天性膽管囊性擴張、膽道畸形等引起。惡性疾病主要為膽管癌引起。
良性疾病引起的癥狀主要為腹痛、發(fā)熱、黃疸、多在進食高油脂食物引起,病人另外可以表現(xiàn)有消化道癥狀。惡性疾病引起的主要表現(xiàn)為病人出現(xiàn)明顯的消瘦、黑便、全身瘙癢、黃疸、腹水、腹部脹痛等不適癥狀。
膽管擴張是影像學的表現(xiàn),還需要根據(jù)不同的病因,選擇不同的治療方案。
對于膽道閉鎖造成膽道擴張,可以根據(jù)擴張的部位不同選擇葛西手術或者肝移植。
對于膽管結石所造成的膽管擴張,還需要根據(jù)結石部位的不同,選擇膽總管切開,膽道鏡取石或者內鏡ERCP取石等。
如果合并反復發(fā)作的膽管炎、膽管狹窄或者肝臟萎縮,還可以考慮行肝臟或肝葉切除術。
對于先天性的膽管擴張癥,也應當根據(jù)擴張部位的不同,選擇囊腫切除,膽腸吻合,局限性的肝段或肝葉切除或者肝移植術。
如果是由于胰腺癌、膽管癌或者壺腹周圍癌所造成的膽管擴張,還應當行膽管癌根治或胰十二指腸切除,無法進行手術的患者,還應當考慮行內鏡放置支架或者PTCD外引流來緩解黃疸。
膽管擴張癌患者飲食應該注意低脂肪、低膽固醇飲食,盡量清淡飲食。因為進食油膩的飲食之后,可以造成膽汁的分泌量增加,加重膽管結石,或者增加膽管結石合并膽管炎的幾率,造成患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、皮膚眼睛發(fā)黃等表現(xiàn)。
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