確診外傷性青光眼需要進(jìn)行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高。
藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，局部使用噻嗎洛爾，必要時(shí)可以使用甘露醇來(lái)控制眼壓，對(duì)于眼壓過(guò)高而不好控制的患者，可以進(jìn)行前房切開(kāi)排出積血的方法控制。
如何確診外傷性青光眼
崔馨副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院眼科
2024-09-10638次
以上內(nèi)容僅供參考
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青光眼如何確診因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類(lèi)很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類(lèi)的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類(lèi)患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類(lèi)患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。
02:51
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 3606次
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青光眼的病因青光眼的病因，青光眼是一類(lèi)重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼，那么原發(fā)性青光眼呢，是沒(méi)有確切的病因的，它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系，對(duì)于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應(yīng)該注意眼科檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢，主要是繼發(fā)于一些眼科疾病，比如說(shuō)角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類(lèi)是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時(shí)期，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，導(dǎo)致這個(gè)房水排出通道，出現(xiàn)問(wèn)題，引起眼壓升高，那么這類(lèi)青光眼，往往發(fā)病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長(zhǎng)呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機(jī)會(huì)。
01:31
郭春英
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-15 5408次
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如何確診外傷性青光眼外傷性青光眼的確診往往需要一系列的檢查，如果出現(xiàn)眼壓的急劇升高，并且還會(huì)有視神經(jīng)的萎縮視野的缺損，往往就可以確診為外傷性的青光眼，這個(gè)一定要看看青光眼的嚴(yán)重程度，然后盡快的進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，外傷性青光眼的發(fā)病率是非常高的，而且一旦發(fā)病，有可能就會(huì)出現(xiàn)眼壓的急劇升高，這種情況下必須要完善一下相關(guān)檢查，然后用一下降眼壓的藥物，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)能夠降到正常水平，就不需要進(jìn)行手術(shù)。如果用上藥物之后沒(méi)什么太大的療效，這種情況下就得盡快的進(jìn)行手術(shù)治療，不管是用什么樣的方式一定要把眼壓控制在正常水平之內(nèi)。否則一旦出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮，整個(gè)過(guò)程都是不可逆的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019-11-05 1578次
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外傷性青光眼青光眼是由于眼部先天發(fā)育因素或者是后天眼部受到外傷，長(zhǎng)期使用激素藥物等原因，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的房水循環(huán)機(jī)制出現(xiàn)障礙。也就是眼睛內(nèi)部的液體不能夠正常循環(huán)起來(lái)而淤積在眼睛里，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的壓力升高，而長(zhǎng)期高眼壓，會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現(xiàn)就是看東西的范圍會(huì)逐漸縮小，最終當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)受到影響，會(huì)逐漸下降，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致完全失明。青光眼有多種類(lèi)型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個(gè)重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后，眼睛房水流出通道最重要的結(jié)構(gòu)，也就是房角因?yàn)橥鈧Y(jié)構(gòu)產(chǎn)生了破壞，或者是局部因?yàn)橥鈧笮纬神：?，而阻礙眼睛內(nèi)部的液體的排出，這種情況被稱(chēng)作房角后退性青光眼，也就是外傷繼發(fā)性青光眼。治療主要分兩種情況，眼壓不太高的時(shí)候，可以考慮用藥物保守治療，減少眼睛內(nèi)部液體的形成從而控制眼壓，延緩是神經(jīng)的萎縮和視野的缺損；如果藥物保守治療控制不好，眼壓比較高考慮通過(guò)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5113次
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如何確診外傷性青光眼病情分析：要確診外傷性青光眼，通常需要有明確的眼部外傷史，經(jīng)過(guò)檢查出現(xiàn)眼壓升高，視野以及眼底的視神經(jīng)受到損害，房角檢查出現(xiàn)方房角后退等特征性表現(xiàn)就可以確診。意見(jiàn)建議：外傷性青光眼是可以治療的，發(fā)病的早期可以通過(guò)使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等來(lái)盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好，就應(yīng)該手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-12-14 1104次
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什么是外傷性青光眼病情分析：由于外傷而導(dǎo)致眼部的創(chuàng)傷，引發(fā)的青光眼稱(chēng)之為外傷性青光眼。也稱(chēng)為外傷性繼發(fā)性青光眼。其中眼挫傷導(dǎo)致青光眼的可能性最大。意見(jiàn)建議：保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張或者興奮，不要經(jīng)常的低頭伏案工作。注意保暖，避免受涼。飲食清淡，不要吃一些自信的食物，比如濃茶，咖啡等。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-06-18 1303次
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外傷性青光眼的鑒別外傷性青光眼主要與開(kāi)角型青光眼相鑒別，外傷性青光眼可以見(jiàn)于眼球受到頓挫傷后，發(fā)生房角后退，從而導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼。結(jié)合外傷的病史和體格檢查，比較容易與開(kāi)角型青光眼相鑒別。當(dāng)患者發(fā)生眼球鈍挫傷后，在數(shù)周之內(nèi)，由于小梁網(wǎng)受到損傷，房水的流出可以受阻，導(dǎo)致眼球內(nèi)房水增多。但是受傷的同時(shí)還會(huì)伴有房水分泌的減
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 188次
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外傷性青光眼有哪些視分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)而定。按照前房角情況可分為開(kāi)角型青光眼以及閉角型青光眼。按照臨床癥狀可分為玻璃體移位型、晶狀體移位型、眼球出血型。青光眼患者術(shù)后需保持心情愉悅，避免情緒過(guò)于激動(dòng)，盡量不要長(zhǎng)期低頭工作。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不進(jìn)食辛辣刺激的食物，不喝
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-13 0次
