一開始流褐色血后來流鮮血一般是指女性分泌物一開始流褐色血后來流鮮血，可能是由于月經期出血、子宮內膜炎、異位妊娠等因素導致的。
1、月經期出血：
一開始陰道流褐色血后來流血鮮紅，如果是指月經期以及月經的過程，則屬于正常的表現(xiàn)。月經是生理上的循環(huán)周期，在月經早期時可發(fā)現(xiàn)陰道流出褐色的血液，通常和月經量比較少有很大關系，月經量比較少時，由于會在體內潴留，因此會引起排出時間增長，受到陰道的酸堿環(huán)境影響后，可引起月經褐色，隨著子宮內膜逐漸的脫落，月經量也會逐漸增多，由于月經排出的時間不再延遲，月經的顏色也會逐漸恢復正常，呈鮮血樣，此種情況不用進行特殊治療。
2、子宮內膜炎：
當子宮內膜發(fā)生炎癥的時候，可能會對子宮造成刺激，從而引起出血，如果出血量比較大，則可能就會出現(xiàn)患者所述現(xiàn)象，此種情況患者需要遵醫(yī)囑通過使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢西丁鈉、甲硝唑片等藥物進行治療。
3、異位妊娠：
宮外孕指胚胎著床在子宮以外的部位，但子宮內膜仍會在激素作用下發(fā)生蛻膜反應，同時隨著孕周增大出現(xiàn)剝脫，繼而出現(xiàn)上述情況，此種情況需要遵醫(yī)囑通過手術的方式終止妊娠。
除此之外，子宮內膜癌等因素也可能會導致患者出現(xiàn)上述情況，因此患者需要及時到醫(yī)院就診、檢查，明確病因后，再進行針對性的治療。
