概述
室性早搏,簡(jiǎn)稱室早,也叫做室性期前期收縮,主要是由于起源于心室的異位起搏點(diǎn)搏動(dòng),是臨床上非常常見(jiàn)的一種心律失常,發(fā)生人群非常廣泛,包括正常的健康人群和各種心臟疾病的患者,室性早搏的特點(diǎn)主要是提前出現(xiàn)qrs波,時(shí)限通常大于0.12秒成寬大的畸形,st段與t波的方向與qrs主波方向相反,其后通常會(huì)完全性的代償。室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無(wú)癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預(yù)后并無(wú)平行關(guān)系。
危害:1、臨床癥狀不明顯,這種情況一般危害不大,如果臨床癥狀比較明顯,比如出現(xiàn)明顯的心悸,嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)肢體的抖動(dòng)、頭暈這樣的表現(xiàn),就說(shuō)明比較嚴(yán)重一些。2、如果是偶發(fā)的室性早搏,這種情況一般不嚴(yán)重,大部分都是由生理原因?qū)е碌?,也有可能?jiàn)于正常人。如果是頻發(fā)室性早搏,而且是多源的室性早搏,這種情況危險(xiǎn)要大一些,其中最大的危險(xiǎn)就是有可能會(huì)誘發(fā)其他的心律失常,比如說(shuō)室速、室顫,一旦出現(xiàn)這種情況,有可能會(huì)危及生命。3、如果平時(shí)身體情況非常好,沒(méi)有什么疾病,只是單純的室性早搏,這種情況沒(méi)有什么危害,但是如果本身就有冠心病、心肌缺血性疾病這些情況,頻發(fā)的室性早搏危害就非常大。
注意:如果是發(fā)生在正常人身上,往往會(huì)因情緒激動(dòng)、過(guò)度的疲勞、精神緊張、消化不良、飲濃茶、吸煙或喝咖啡所誘發(fā),去除誘因很快好轉(zhuǎn),如無(wú)明顯癥狀,可以不必使用藥物治療。如果該病人的癥狀比較明顯,治療則應(yīng)以消除癥狀為目的。減輕病人的顧慮與不安,避免一些誘發(fā)因素,比如吸煙、咖啡、應(yīng)激等。另外藥物應(yīng)選用β受體阻滯劑或美西律,同時(shí)應(yīng)盡量避免應(yīng)用ⅠC、Ⅲ類抗心律失常藥物。