支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的急性發(fā)作,需立即采取綜合治療措施。首要目標(biāo)是迅速緩解支氣管痙攣,改善通氣功能,并預(yù)防并發(fā)癥。支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療包括以下關(guān)鍵方面:
一、藥物治療
1、短效β2受體激動劑:如沙丁胺醇、特布他林,通過吸入或靜脈注射迅速擴(kuò)張支氣管,是急性發(fā)作的首選藥物。
2、糖皮質(zhì)激素:全身性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、氫化可的松,能夠迅速減輕炎癥,緩解哮喘癥狀。
二、氧療
對于低氧血癥患者,應(yīng)及時給予吸氧治療,以維持正常血氧飽和度,防止組織缺氧。
三、機械通氣
對于藥物治療無效或病情惡化的患者,可能需要氣管插管和機械通氣以維持呼吸功能。
四、液體管理
保持適當(dāng)?shù)囊后w平衡,避免脫水或液體過量,以維持穩(wěn)定的循環(huán)狀態(tài)。
五、并發(fā)癥預(yù)防與治療
密切關(guān)注并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如氣胸、縱隔氣腫、肺不張等,以及時調(diào)整治療方案。