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• 腦積水做開顱手術(shù)嗎

  在早期我們開顱做過手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開顱，叫微創(chuàng)開顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實有效率的比率，是很低的，只有個別的梗阻性腦積水才見效?，F(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開顱，就鉆一個眼，也叫開顱，微開顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢，很難嚴(yán)格規(guī)定，一般來說的開顱都是開個大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無效的。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2847次

• 腦積水手術(shù)風(fēng)險大嗎

  腦積水的手術(shù)的風(fēng)險，取決于做什么手術(shù)，現(xiàn)在大家提倡叫內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡治療說的是微創(chuàng)，實際上它比分流手術(shù)要重創(chuàng)得多，因為它要打開要伸進(jìn)鏡子，要去里頭探查，它也有很多的并發(fā)癥，造成腦的出血，甚至也會造成下丘腦周圍的損傷，引起尿崩癥，小孩還有可能會引起性功能障礙，就是生長的障礙，也不是很安全。分流也有它的并發(fā)癥，分流的并發(fā)癥就怕，第一個怕的是堵管，堵管了以后相當(dāng)于，腦積水沒有治好，腦積水仍然發(fā)生，就有可能引起致殘和致命，分流以后再引起感染，感染要引起顱內(nèi)的感染，它又等于另一種疾病，顱內(nèi)感染發(fā)展的重了，它會對腦子損傷很嚴(yán)重，即使你腦積水好像控制住了，它也會引起腦子的損傷，造成相應(yīng)部位的損傷以后，就會出現(xiàn)我們叫殘廢，也可能死亡，甚至我們可以并發(fā)癥治好了以后，還可以遺留有很嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:46
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-10-08 11333次

• 腦積水手術(shù)需要開顱嗎
  腦積水的手術(shù)它分為兩種，一種是在急性腦積水的階段下做腦室外穿刺引流手術(shù)，然后在慢性腦積水的情況下做腦室腹腔分流手術(shù)，這兩個手術(shù)都是需要開顱的。但是這個僅限于在顱骨上打一個直徑大約一厘米的孔洞，比如說急性腦積水做腦室腹腔腦室外穿刺引流手術(shù)，這個在某些醫(yī)院直接就是用一種骨穿針，它直徑僅僅只有兩三個毫米，直接穿刺了顱骨然后穿透進(jìn)去將一個管子放進(jìn)腦室內(nèi)，這樣引流腦積液從而完成手術(shù)。而這樣的手術(shù)方式它所應(yīng)用的器械非常簡單，也就是一個穿刺的錐，類似于我們納鞋底錐子一樣，粗細(xì)也差不多，因此這個并不算一個開顱手術(shù)。做腦室腹腔分流的手術(shù)的時候，這個大約會有直徑一厘米的鉆頭鉆進(jìn)顱骨，這個也算是開顱，但是創(chuàng)傷也不大，因此在這種情況下基本上沒有太特殊的情況。
  語音時長 1:43”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-30 7566次

• 腦積水手術(shù)治療
  腦積水主要是腦室增寬，腦脊液增多，腦積水通過藥物治療沒有什么作用，其他的保守治療方法也是無效的。所以腦積水唯一的治療方法，就是做手術(shù)。但是并不是所有腦積水都需要做手術(shù)。如果是輕度腦積水，腦室只是略有增寬的話，這對于身體健康并沒有影響，也不用治療，注意定期復(fù)查就行了。如果腦室增長比較明顯，腦積水持續(xù)加重，導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高等情況，那就需要手術(shù)處理。腦積水的手術(shù)要根據(jù)具體的狀況來選擇，如果檢查有中腦導(dǎo)水管狹窄，可以做三腦室底造瘺手術(shù)，而如果檢查有顱內(nèi)腫瘤或者囊腫壓迫，導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)障礙，需要手術(shù)切除原發(fā)病灶。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他的問題，為交通性腦積水，整個的腦室系統(tǒng)都有增大，可以做腦室分流手術(shù)治療。
  語音時長 1:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1328次

• 腦積水手術(shù)需要開顱嗎
  對于腦積水的患者來說，往往通過保守治療，無法達(dá)到很好的治療效果，患者的癥狀在不斷的加重，那么這個時候可以考慮采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，目前一般推薦采用腦室-腹腔分流手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療，可以取得不錯的治療效果，一般建議選擇可調(diào)壓系統(tǒng)來進(jìn)行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 5102次

• 腦積水需要開顱嗎
  腦積水是由于腦脊液循環(huán)或吸收障礙，或者產(chǎn)出過多引起的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大的一種現(xiàn)象，腦積水如果癥狀較輕，可以應(yīng)用甘露醇等脫水藥物，降低顱內(nèi)壓，減輕腦積水。如果癥狀較重必要時要考慮給予三腦室造瘺手術(shù)或者腦室腹腔分流手術(shù)，一般是不需要給予開顱手術(shù)的。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 1501次

• 先天性腦積水是否需要開顱手術(shù)
  大腦內(nèi)部的導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生和中隔形成，這三種病變都有可能會引起大腦導(dǎo)水管的阻塞，從而引發(fā)腦積水。先天性腦積水多表現(xiàn)為高壓力性腦積水，而高壓力性腦積水又多為慢性梗阻性腦積水，先天性交通性腦積水多會有腦炎及腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況，梗阻性腦積水在一定情況下又會轉(zhuǎn)為交通性腦積水。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-01 1167次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因為開顱手術(shù)之后，有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次