限制性心肌病是一種因心室壁僵硬度增加，舒張功能降低，充盈受限而產(chǎn)生右心衰癥狀的一類心肌病。患者主要以活動(dòng)耐力下降，全身乏力，呼吸困難，全身水腫為主要的臨床表現(xiàn)。而縮窄性心包炎是指心臟被致密的纖維化心包所包圍，限制了其舒張運(yùn)動(dòng)，而導(dǎo)致一系列循環(huán)障礙的疾病。主要以勞力性呼吸困難，肝脾腫大，頸靜脈怒張，下肢水腫，腹腔積液為臨床特點(diǎn)。二者在臨床表現(xiàn)上非常相似，但是可以通過(guò)心臟導(dǎo)管壓力測(cè)定來(lái)進(jìn)行鑒別。
縮窄性心包炎與限制性心肌病的區(qū)別
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-152711次
概述：
治療方法：
對(duì)于原發(fā)性限制性心肌病，目前沒(méi)有特異性的治療手段，主要是讓患者避免各種危險(xiǎn)因素，以免加重心力衰竭，例如避免過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，呼吸道感染，應(yīng)急狀態(tài)等等。對(duì)于繼發(fā)性限制性心肌病可以針對(duì)其病因進(jìn)行特異性治療。而對(duì)于縮窄性心包炎，當(dāng)心包過(guò)度鈣化，硬化嚴(yán)重限制了心臟舒張活動(dòng)的時(shí)候，可以行心包切除術(shù)，藥物治療效果不佳。
生活與飲食注意：
無(wú)論是限制性心肌病還是縮窄性心包炎都會(huì)導(dǎo)致心臟功能下降，因此在日常生活中患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)當(dāng)限制性心肌病發(fā)展為右心衰竭時(shí)，注意限制食鹽的攝入，每日不宜超過(guò)5克。根據(jù)患者病情輕重不同，在不誘發(fā)癥狀的前提下，先從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2568次
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌?。坏诙愂欠屎裥托募〔?；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
01:30
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 7364次
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區(qū)別限制性心肌病與縮窄性心包炎臨床表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)改變十分相似，縮窄性心包炎患者以往可有活動(dòng)性心包炎和心包積液病史，查體可有奇脈，心包叩擊音。胸片有時(shí)可見心包鈣化，超聲心動(dòng)圖有時(shí)可見心包增厚、室間隔抖動(dòng)征，而限制型心肌病常有雙心房明顯增大、室壁可增厚，部分在核磁共振下可見室壁延遲強(qiáng)化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 3170次
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區(qū)別首先，兩者在癥狀表現(xiàn)上可能都會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞的表現(xiàn)。但是，限制性心肌病與縮窄性心包炎有本質(zhì)的區(qū)別。首先限制性心肌病屬于原發(fā)性心肌病，主要是受遺傳因素影響導(dǎo)致的，屬于是常染色體顯性遺傳疾病，有一定的家族史。這種情況是因?yàn)樾募〔∽?，?dǎo)致心肌的舒張受到明顯的限制，所以就形成了限制性心肌病，主要是心肌的舒張受到明顯限制，隨著疾病的發(fā)展，心肌的收縮也會(huì)受到影響。再就是對(duì)于這種情況治療，一般都是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)心肌。再就是縮窄性心包炎，它的本質(zhì)原因是因?yàn)樾陌难装Y，比如結(jié)核性心包炎、細(xì)菌性心包炎、真菌性的心包炎，這種情況長(zhǎng)期的炎癥，尤其是黏性分泌物比較少的時(shí)候，就有可能會(huì)導(dǎo)致心包的攣縮，這樣就會(huì)導(dǎo)致舒張受到明顯的限制，就會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 5221次
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限制性心肌病嚴(yán)重嗎病情分析：限制性心肌病是否嚴(yán)重要看病人的病情以及治療情況。如果病人治療比較及時(shí)，按規(guī)定服用藥物，定期復(fù)查，一般不會(huì)進(jìn)展太快，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。意見建議：限制性心肌病一定要按時(shí)吃藥，預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生，同時(shí)還要定期檢查心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查，判斷病情變化。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-26 1903次
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限制性心肌病如何造成病情分析：限制性心肌病的發(fā)病原因并不是太確切，可能跟非化膿性感染、變態(tài)反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)代謝不良等有關(guān)。也有可能跟遺傳有關(guān)，有的是繼發(fā)性引起的。意見建議：如果確診是限制性心肌病，可以先用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，比如強(qiáng)的松或者地塞米松等，如果藥物治療效果不太好，可以選擇手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-28 1901次
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縮窄性心包炎和限制性心肌病的區(qū)別縮窄性心包炎和限制性心肌病是兩種具有相似臨床表現(xiàn)的心臟疾病，一般在病因與病理、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、血流動(dòng)力學(xué)、治療策略等方面有區(qū)別。1、病因與病理：縮窄性心包炎多由心包慢性炎癥導(dǎo)致心包增厚、粘連，限制心臟舒張功能。而限制性心肌病則是心肌本
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
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縮窄性心包炎和限制性心肌病區(qū)別縮窄性心包炎和限制性心臟病是臨床上癥狀及血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)都非常相似的兩個(gè)疾病。區(qū)別可以從病理生理學(xué)過(guò)程和臨床診斷治療來(lái)敘述。縮窄性心包炎的發(fā)病部位在心包，主要變化是心包的纖維化或鈣化，而限制性心臟病是心肌本身的病變，縮窄性心包炎可用心包切除來(lái)治療，而限制性心肌病目前沒(méi)有比較有效的治療方法。心臟是一個(gè)泵
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-09-29 1789次
