根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜情況、難易程度把各類手術(shù)分成不同的級(jí)別,一般分為四級(jí)。
1、一類手術(shù):操作難度較低,手術(shù)過程較簡單,風(fēng)險(xiǎn)較小。一般由低年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師的臨場指導(dǎo)下完成,或高年資住院醫(yī)師獨(dú)立完成。常見的一類手術(shù)有婦科的擴(kuò)宮,產(chǎn)科的會(huì)陰側(cè)切等其他科室的普通小手術(shù)。
2、二類手術(shù):手術(shù)過程的復(fù)雜程度為中等,但有一定操作難度的手術(shù)多為二類手術(shù),通常由高年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師的帶領(lǐng)下開展,或由低年資主治醫(yī)師獨(dú)立帶領(lǐng)完成。包括角膜裂傷縫合術(shù)、較復(fù)雜的開放性膽囊切除術(shù)或其他科的中等手術(shù)。
3、三類手術(shù):手術(shù)過程較為復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間一般較長、操作難度大的通常為三類手術(shù),多由低年資主治醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下開展,或高年資主治醫(yī)師、低年資副主任醫(yī)師主持完成,如血管外科的動(dòng)脈大隱靜脈搭橋術(shù)、動(dòng)脈人工血管架橋術(shù)以及其他科室的大手術(shù)。
4、四類手術(shù):手術(shù)操作難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,且有較多為科研項(xiàng)目、疑難及新開展的重大手術(shù)。其中非科研或非科室新項(xiàng)目的四類手術(shù),如胸腔鏡下食管癌根治術(shù)、食管穿孔與破裂修復(fù)術(shù)等,可由低年資副主任醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下完成,或高年資副主任醫(yī)師獨(dú)立主持完成。科研項(xiàng)目及新開展的重大手術(shù),多由主任醫(yī)師主持完成。