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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2811次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來(lái)，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來(lái)是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非?？仗摰模疫@里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來(lái)看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來(lái)明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4404次

• 小兒腹瀉的診斷要點(diǎn)
  一，胃腸道癥狀。當(dāng)孩子開(kāi)始出現(xiàn)一些胃腸道反應(yīng)的時(shí)候，如頻繁的排便、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)等。這些癥狀都是提示孩子可能是腹瀉發(fā)病，要及時(shí)的采取措施進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療，積極的應(yīng)對(duì)孩子腹瀉的發(fā)病。二，腹瀉的性狀。當(dāng)孩子開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉癥狀的時(shí)候，為了更好地進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，一定要多觀察孩子的發(fā)病特征。如果是水樣大便，說(shuō)明孩子的發(fā)病是因?yàn)榧?xì)菌感染所引起的；如果腹瀉夾有不消化的食物且氣味臭穢，則說(shuō)明孩子可能是因?yàn)閭乘鸬?；如果孩子的腹瀉為果醬樣的糞便，則說(shuō)明孩子的腹瀉屬于阿米巴痢疾的范圍。三，伴隨癥狀。如果孩子在出現(xiàn)腹瀉發(fā)病并伴有皮疹或皮下出血的癥狀時(shí)，要考慮孩子可能是出現(xiàn)敗血癥或者副傷寒、過(guò)敏性紫癜等疾病。如果孩子出現(xiàn)了腹瀉的發(fā)病，并且伴有明顯的消瘦，應(yīng)考慮孩子可能患了有營(yíng)養(yǎng)不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2779次

• 小兒肺炎咳嗽的診斷要點(diǎn)
  ?小兒肺炎咳嗽一般起病較急，可有發(fā)熱、咳嗽、氣急、痰鳴等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)還可見(jiàn)喘出不安、煩躁不寧、面色蒼白、口唇青紫、高熱不退等癥狀。新生兒患肺炎時(shí)常進(jìn)乳比較少，精神萎糜、口吐白沫，肺部聽(tīng)診可聞及較固定的中細(xì)濕羅音，常伴干性羅音，如病灶融合可聞及管狀呼吸。x線檢查可見(jiàn)肺紋理增多紊亂，肺部透亮度降低或者增強(qiáng)，可以見(jiàn)小片狀或者是單片狀的陰影，可出現(xiàn)不均勻的大片狀陰影，血項(xiàng)檢查白細(xì)胞總數(shù)一般較高，中性粒細(xì)胞增多，如果有病毒感染引起白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呤墙档?，但可以見(jiàn)到異型的淋巴細(xì)胞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-02 1792次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 痢疾的診斷要點(diǎn)是什么
  痢疾的診斷要點(diǎn):1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數(shù)增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發(fā)熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。3.常見(jiàn)于夏秋季節(jié)，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-03 2602次

• 蕁麻疹的診斷要點(diǎn)
  蕁麻疹是一種血管反應(yīng)性皮膚病，臨床以皮膚黏膜的局限性、瘙癢性、暫時(shí)性紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征，診斷要點(diǎn)：第一、急性尋麻疹是突然發(fā)生的皮膚黏膜紅斑或是風(fēng)團(tuán)，常伴有瘙癢，少數(shù)伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、惡心、嘔吐，甚至腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等等，單個(gè)風(fēng)團(tuán)常持續(xù)數(shù)分鐘到24小時(shí)，消退之后不留痕跡。第二、慢性蕁麻疹是
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 189次

• 小兒貧血的診斷要點(diǎn)
  小兒貧血的診斷要點(diǎn)包括癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、癥狀表現(xiàn)：會(huì)出現(xiàn)面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會(huì)出現(xiàn)懶動(dòng)，而且由于運(yùn)動(dòng)減少會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)下降，生長(zhǎng)緩慢的情況。部分小兒還會(huì)出現(xiàn)口腔炎，口角炎，影響進(jìn)食，出現(xiàn)食欲
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 345次