當輸尿管結(jié)石掉入膀胱內(nèi),治療方法主要取決于結(jié)石的大小和患者的癥狀。一般來說,小的結(jié)石可以自行排出,而較大的結(jié)石可能需要藥物或手術(shù)治療。
對于直徑小于0.6厘米且表面光滑的結(jié)石,患者通常可以通過多喝水和多運動來自行排石。這是因為大量的尿液可以沖刷結(jié)石,促使其隨尿液排出體外,如果結(jié)石直徑在0.6-1.5厘米之間,或者雖然結(jié)石較小但患者排石困難,可以考慮藥物治療。常用的藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸特拉唑嗪片,它可以通過舒張輸尿管平滑肌來促進結(jié)石排出;鈣離子通道拮抗劑如硝苯地平控釋片,以及曲坦胺類藥物如曲馬多緩釋膠囊,這些藥物都有助于結(jié)石的排出。此外,還可以使用復方新諾明片等抗生素藥物來預防感染。
對于直徑大于1.5厘米的結(jié)石,或者結(jié)石在膀胱內(nèi)停留時間過長、造成尿路梗阻和嚴重疼痛的患者,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道取石術(shù)以及開放性手術(shù)等。
綜上所述,輸尿管結(jié)石掉入膀胱內(nèi)的治療方法因結(jié)石大小和患者癥狀而異,患者應在醫(yī)生指導下選擇最合適的治療方案。同時,多喝水、適當運動和定期復查也是預防和治療結(jié)石的重要措施。