肺膿腫主要由葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，梭狀菌等化膿菌感染引起。正常人體的上呼吸道具有一個良好的自然防御機制，但是如果病人處于昏迷、癲癇、酗酒、吸煙、麻醉或者極度疲乏等情況下，防御機制大為削弱，容易發(fā)生吸入性肺膿腫。吸入性肺膿腫常為多種細菌的混合感染。另外一些免疫球蛋白缺陷、移植術后、應用放療、抗腫瘤藥物、皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤或抗淋巴血清治療的病人，由于中性白細胞、巨嗜細胞以及B和T淋巴細胞功能受抑制，呼吸道容易受到感染，并有形成肺膿腫的傾向。
肺膿腫被什么細菌感染
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-203121次
概述：
臨床表現(xiàn)
急性肺膿腫大多起病急驟，發(fā)熱時體溫常在39度以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2度，但是體溫最低時仍高于正常。在起病初期表現(xiàn)為干咳或有少量黏液性痰，約一周后可突然咳出大量膿痰，每日可有數(shù)十毫升至數(shù)百毫升。有的濃痰具有惡臭，多是厭氧菌混合感染所致?；颊咴谀撎悼瘸龊?，中毒癥狀明顯減輕，熱度下降。約20%~60%患者可出現(xiàn)咯血，多發(fā)生在膿痰明顯減少、中毒癥狀減輕的恢復期。
急性肺膿腫的治療
急性肺膿腫及時作抗菌素治療，給予充分的劑量和足夠的療程，大多能順利愈合，很少發(fā)展為慢性。目前的治療仍然以青霉素為首選，開始階段給予較大劑量肌肉注射或靜脈滴入，對于有厭氧菌感染出現(xiàn)膿臭痰的患者療效特別顯著。急性肺膿腫患者一般需治療4~6周，復查CT如果膿腫已經(jīng)吸收或出現(xiàn)殘留纖維束病變，表明病變好轉，此時患者可出院了。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
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副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 19867次
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肺膿腫被什么細菌感染肺膿腫常見的細菌為厭氧菌。除厭氧菌也可出現(xiàn)革蘭氏陰性桿菌或者是革蘭氏陽性球菌。肺膿腫常見的臨床表現(xiàn)為咳嗽，咳大量的膿臭痰。膿臭痰為厭氧菌典型的臨床表現(xiàn)。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片或肺CT可提示液平面。如果患者確診為肺膿腫后，需要進行積極的抗感染治療，包括使用頭孢、青霉素以及抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等等。同時要注意痰液引流，包括體位引流和使用祛痰藥物。常用的祛痰藥物，包括氨溴索、桉檸蒎或者乙酰半胱氨酸。同時要注意并發(fā)癥的處理。語音時長 1:05”
郭?，?/span>
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2018-12-24 3067次
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肺膿腫細菌感染有哪些肺膿腫的致病菌主要為厭氧菌，其次也可以出現(xiàn)革蘭氏陰性桿菌或者革蘭氏陽性桿菌球菌。如果患者確診為肺膿腫后，需要使用抗生素進行治療，抗生素主要包括的細菌包括厭氧菌，例如青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等等，同時要完善痰培養(yǎng)的檢查，根據(jù)藥敏結果實驗更換抗生素，同時要注意痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括氨溴索、桉檸蒎和乙酰半胱氨酸。肺膿腫是以厭氧菌為主，咳痰的是以臭痰為主要的臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了咳膿臭痰，我們要考慮到厭氧菌的可能性。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品使用說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:08”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-05-10 1987次
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郭兮恒
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郭兮恒
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