不孕不育一般指的是不孕(育)癥,是指育齡期的夫婦有正常、規(guī)律性生活至少1年,未采取任何避孕措施而未懷孕。不孕(育)癥常見的檢查項目有卵巢功能檢查、免疫學檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、激素測定等。
1、卵巢功能檢查:
通過生殖激素、基礎體溫、超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育等檢查評價卵巢功能和有無排卵。
2、免疫學檢查:
監(jiān)測排卵和輸卵管均正常的患者,和復發(fā)性流產的患者,建議行免疫學檢查,明確是否存在免疫性不孕。
3、宮腔鏡檢查:
復發(fā)性流產、超聲多次提示有內膜異常(如宮腔粘連、內膜息肉等)的患者,建議行宮腔鏡檢查,必要時手術治療。
4、腹腔鏡檢查:
造影提示有輸卵管積水、輸卵管梗阻或影像學檢查提示有子宮內膜異位癥、卵巢囊腫的患者,可行腹腔鏡檢查明確腹腔鏡內有無粘連,生殖系統(tǒng)有無病變,可同時行手術治療,必要時可行宮腹腔鏡聯(lián)合手術。
5、激素測定:
在月經周期的第2-4天檢測血雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮、催乳素的水平了解基礎內分泌狀態(tài);測定促甲狀腺素了解甲狀腺功能;有條件者測定抗繆勒管激素輔助評估卵巢儲備功能。
婚后未避孕、有正常性生活、同居達到或者超過1年未受孕,有影響生育的疾病史或相應臨床表現(xiàn)的,建議男女雙方同時就診。