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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說(shuō)明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來(lái)完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4212次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5480次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發(fā)于肺部慢性基礎(chǔ)疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見(jiàn)。肺心病的病程長(zhǎng)，由于感染、呼吸衰竭，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發(fā)生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時(shí)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使患者在疾病加重期常常并發(fā)消化道出血。所以，在治療上，除了針對(duì)消化道出血的治療外，還需進(jìn)行病因治療，如使用抗生素控制感染，糾正低氧血癥，控制心衰等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 1297次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來(lái)比較有困難，因?yàn)橹委煿谛牟〉乃幬锔委熛赖乃幬锎嬖诿埽热绻谛牟?yīng)該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無(wú)法應(yīng)用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會(huì)加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴(yán)重程度，如果出血量非常少，病情比較穩(wěn)定，也可以應(yīng)用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續(xù)性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對(duì)癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術(shù)止血，同時(shí)要注意禁食腸外營(yíng)養(yǎng)。等消化道出血的病情穩(wěn)定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來(lái)治療冠心病。對(duì)于冠心病關(guān)鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3655次

• 肺心病為什么會(huì)消化道出血
  病情分析：肺心病的患者由于右心功能衰竭會(huì)導(dǎo)致胃腸道淤血，從而造成胃黏膜水腫糜爛就有可能出現(xiàn)消化道出血。另外肺心病病人處于缺氧狀態(tài)，胃黏膜缺氧也會(huì)導(dǎo)致黏膜糜爛甚至潰瘍的形成，從而引起出血癥狀。意見(jiàn)建議：肺心病合并消化道出血的患者，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，也就是針對(duì)肺心病系統(tǒng)治療，同時(shí)保護(hù)胃黏膜、抑酸、止血治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 902次

• 肺心病為什么會(huì)導(dǎo)致消化道出血
  病情分析：肺心病導(dǎo)致消化道出血的原因是因?yàn)榉涡牟『腕w循環(huán)有關(guān)，在疾病后期會(huì)造成右心衰竭。當(dāng)體循環(huán)血液流動(dòng)出現(xiàn)障礙，腸胃道會(huì)出現(xiàn)功能異常，出現(xiàn)炎癥或產(chǎn)生淤血，血管阻力就會(huì)增大造成血管擴(kuò)張出血。意見(jiàn)建議：建議在此期間一定要注意合理休息，盡量緩解生活壓力，同時(shí)注意保持良好的飲食習(xí)慣，以及積極的治療原發(fā)病。
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-23 1004次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見(jiàn)的原因是由于右心衰。右心衰時(shí)引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會(huì)并發(fā)消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長(zhǎng)期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 89次

• 肺心病為什么會(huì)消化道出血
  肺心病患者可以出現(xiàn)消化道出血，其導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道出血的原因，有以下幾點(diǎn)：第一，肺心病患者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心功能衰竭，出現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，肺心病導(dǎo)致的消化道淤血可引起胃腸道黏膜糜爛、壞死，從而導(dǎo)致消化道出血。第二，肺心病患者往往處于缺氧及二氧化碳潴留狀態(tài)，缺氧會(huì)導(dǎo)致胃腸道黏膜水腫、糜爛，而
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 87次