曲霉菌肺炎是由于曲霉菌感染或者是吸入了曲霉菌素等原因引起的一種急性肺部感染性疾病。主要有三種類型：過敏反應(yīng)性肺曲霉病，侵蝕性肺曲霉病和寄生性曲霉病。臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)頑固性的咳嗽，咳痰，甚至咯血，伴有發(fā)熱，抗菌治療效果不佳。目前診斷上主要還是依靠x線檢查加實驗室檢查（痰真菌鏡檢/培養(yǎng)+組織病理學(xué)檢查以及曲霉菌抗原及其代謝物檢測），結(jié)合患者的危險因素，如免疫力低下，長期服用激素。
什么是曲霉菌肺炎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-04-0412936次
概述：
對癥用藥建議：
侵蝕性肺曲霉病治療上首選伏立康唑。首日劑量為靜脈滴注6毫克每公斤體重。每12小時一次，連用兩次。改維持劑量為靜脈，給予4毫克每公斤體重，每12小時一次。病情好轉(zhuǎn)后，可改為口服200毫克/次，每12小時一次，療程為6-12周。可根據(jù)病人病情的程度，對治療的反應(yīng)，基礎(chǔ)疾病和免疫狀態(tài)給予個體化治療。
寄生性曲霉病的治療主要是預(yù)防威脅生命的大咯血，如條件許可的話應(yīng)選擇早期手術(shù)治療。
急性變應(yīng)性肺曲霉病的治療主要選用糖皮質(zhì)激素。開始使用波尼松0.5毫克每公斤體重每天，兩周后改為隔天一次。同時需要抗真菌治療，可選用伊曲康唑，200毫克每天，口服療程大約16周。根據(jù)病情需要可選用β2受體激動劑和吸入糖皮質(zhì)激素以控制哮喘發(fā)作。
預(yù)防
增加機體抵抗力，規(guī)范使用抗生素。貴在堅持治療。本病是完全可以治療的。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
肺部曲霉菌感染傳染嗎肺部曲霉菌感染是患者肺部受到曲霉菌侵害引起的肺部炎性反應(yīng)，醫(yī)生可以通過胸部CT的影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患者肺部曲霉菌感染的一些跡象。如患者的胸部CT出現(xiàn)暈輪征或月牙征等影像學(xué)的改變，醫(yī)生結(jié)合患者高熱、咳嗽、咳濃痰等臨床表現(xiàn)，即可初步判斷為曲霉菌感染。曲霉菌肺炎是一種機會性的疾病，條件致病菌。也就是人體免疫在正常的狀態(tài)下，一般曲霉菌是不容易致病的。曲霉菌主要存在于環(huán)境中的土囊、灰塵及霉變物，通過吸入空氣中的孢子而致病。在一些慢性疾病的患者身上，比如慢性腎炎、糖尿病、肺心病、艾滋病等身體免疫力比較低下的人群容易感染。霉菌肺炎，一般是可以治療的，首選伏立康唑，系統(tǒng)規(guī)范的進行抗真菌治療，就可以大大減少傳染性，而且經(jīng)過系統(tǒng)的治療，大部分都是可以治愈的?；颊咦⒁獠灰S意外出，加強靜脈營養(yǎng)，好好休息，同時最好抵抗力低下的人群不要隨意見患者。
01:19
趙年貴
副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院
2020-05-14 6004次
-
煙曲霉菌肺部感染能治好嗎這個曲霉菌感染呢，它都是有原因的，沒有沒有原因的，第一，腫瘤的病人，免疫功能低下的病人，白細胞減少的病人，長期反復(fù)應(yīng)用抗生素的病人，這種病人才能會曲霉菌感染，一般人不會曲霉菌感染的，還有特殊的情況，就是他鉆地溝，管工他鉆那地溝，或在很潮濕的，陰暗的地方工作，或呆著的人，他就容易造成曲霉菌感染，它有一個病叫變異性曲霉菌病，叫ABPA，這個病，當然這個病診斷起來非常復(fù)雜，這個曲霉菌感染，重的不太容易治好，剛才我講了有這么多免疫功能病，它還有其他病造成的，感染非常重，有的能治好，有的慢慢時間長了，有的病沒效，有的病能夠治好。
01:18
許宗偉
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-08-14 23868次
-
什么是曲霉菌肺炎曲霉菌肺炎是指曲霉菌經(jīng)過呼吸道侵入人體的肺部從而在肺部引起的炎性病變。出現(xiàn)曲霉菌肺炎之后患者可能會有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、胸悶、胸痛等這樣的一些臨床表現(xiàn)。曲霉菌肺炎首先的治療就是要及時的給予抗曲霉菌治療，可以選擇伊曲康唑、伏立康唑等這一類的抗真菌藥物。同時還要加強對癥和營養(yǎng)支持治療，如果患者有發(fā)熱，要及時的控制體溫，比如發(fā)燒體溫高可以使用一些退熱藥物來幫助體溫控制，如果咳嗽、咳痰明顯，要及時的給予止咳化痰治療，如果有咯血，還要盡早的給予止血治療，如果藥物止血不理想，有可能需要進行手術(shù)。語音時長 01:18”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-04-04 7907次
-
曲霉菌肺炎傳染嗎曲霉菌肺炎是一種機會性的疾病，條件致病菌。也就是人體免疫在正常的狀態(tài)下，一般曲霉菌是不容易致病的。曲霉菌主要通過空氣飛沫呼吸道傳播。在一些慢性疾病的患者身上，比如慢性腎炎、糖尿病、肺心病、艾滋病等身體免疫力比較低下的人群容易感染。曲霉菌肺炎一般是可以治療的，首選伏立康唑，系統(tǒng)規(guī)范的進行抗真菌治療，就可以大大減少傳染性，而且經(jīng)過系統(tǒng)的治療，大部分都是可以治愈的。語音時長 1:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-18 9587次
-
曲霉菌感染肺部多久死曲霉菌感染屬于真菌感染，確診后是需要加強抗真菌以及抗炎治療的。需要的抗生素需要很敏感，常用氨曲南，這種抗生素一般是比較貴同時也很稀缺，三甲醫(yī)院才有。如果是侵襲性真菌感染的死亡率可以達到60%-70%，一般可以持續(xù)時間是在半個月左右，確診后需要積極對癥，以維持生命征為主。處理的同時可以望聞問切辯證中藥調(diào)理，只要感染可以控制，還是有繼續(xù)生存的空間。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 5004次
-
曲霉菌病的病理是什么曲霉菌最常侵犯支氣管和肺，可侵犯鼻竇、外耳道、眼和皮膚，或經(jīng)血行播散至全身各器官。病變早期為彌漫性浸潤滲出性改變；晚期為壞死，化膿或肉芽腫形成。病灶內(nèi)可找到大量菌絲，菌絲穿透血管可引起血管炎、血管周圍炎、血栓形成等，血栓形成又使組織缺血、壞死。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-29 1704次
-
曲霉菌肺炎癥狀曲霉菌肺炎是由于曲霉菌大量的吸入支氣管氣道，而引起的急性氣管、支氣管或者肺部的炎癥。臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、頑固性發(fā)熱、痰少，部分患者可以出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。病情嚴重者可以出現(xiàn)氣急，甚至呼吸困難和呼吸衰竭。臨床上抗生素治療往往無效。曲霉菌肺炎在臨床上分為五大類型：侵襲性肺曲霉病、氣管支氣管曲霉病、慢
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-04-08 3167次
-
煙曲霉菌肺炎能治愈嗎煙曲霉菌性肺炎是一種比較常見的真菌性肺炎。多見于免疫力低下，長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素、細胞毒性藥物與免疫抑制劑患者。本病經(jīng)過積極的，有效的抗真菌治療，是完全可以治愈和控制一種疾病。煙曲霉菌性肺炎在臨床上主要有5個類型：侵襲性肺曲霉病、侵襲性氣管支氣管曲霉病、慢性壞死性肺曲霉病、曲霉腫、變應(yīng)性支氣管
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-04-09 5629次
