支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血時(shí)，說明合并有急性感染，病情沒有得到控制，需要積極治療，小量咳血，說明病情并不嚴(yán)重，可以經(jīng)過積極的治療得到控制，可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進(jìn)行對癥處理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超過500ml/天）時(shí)病情比較嚴(yán)重，需要積極的治療并搶救，以防窒息。
支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-136345次
概述：
臨床表現(xiàn)與診斷：
支氣管擴(kuò)張患者主要表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)的咳嗽，咳膿痰、咯血等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，氣急。通常幼年有呼吸道感染病史，肺部聽診可有濕啰音，X線檢查可顯示肺部紋理增多、增粗等；若出現(xiàn)以上癥狀，就需要及時(shí)進(jìn)行治療，以免延誤時(shí)機(jī)，加重病情發(fā)展。
治療：
支氣管擴(kuò)張需要積極的治療基礎(chǔ)疾病，對于有活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張，患者要積極的抗癆治療；如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致的間質(zhì)性肺炎引起的支氣管擴(kuò)張則要針對類風(fēng)濕進(jìn)行治療；另外要積極控制感染，選用敏感的抗生素，劑量要充分；及時(shí)清除氣道分泌物，改善氣流受限；咯血患者應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，對癥支持治療；可應(yīng)用肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防和減少急性發(fā)作；同時(shí)要戒煙，適當(dāng)做康復(fù)鍛煉，提高肺功能。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴(kuò)張很嚴(yán)重嗎首先我們要明確醫(yī)學(xué)上提到的支氣管擴(kuò)張是各種病因引起的支氣管的病理性、永久性的擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)生化膿性感染的氣道慢性的炎癥。臨床表現(xiàn)為反復(fù)慢性的咳嗽、咳痰，有時(shí)候可以伴有嗽血，我們叫做支氣管擴(kuò)張。那么支氣管擴(kuò)重不重，其實(shí)這個(gè)問題主要看病人的情況，支氣管擴(kuò)張必竟是良性病，不同于腫瘤、癌癥。大家知道一提有腫瘤、癌癥了，大家覺得很重。支氣管擴(kuò)張是個(gè)良性病，確實(shí)它不像癌癥那么令人可怕，但是也會(huì)影響你整個(gè)的生活質(zhì)量。因?yàn)樗情L期的、病理性的、永久性的、不可逆的氣道的病理變化，所以也要積極地去治療。支氣管擴(kuò)張輕的時(shí)候，對自己的生活和生命沒有太多的威脅，也就表現(xiàn)為咳嗽、咳幾口痰而已。但是一旦要重了可以出現(xiàn)大量的咳血、大咳血。這種病人我們也見過，大咳血的病人來不及進(jìn)行搶救的，這個(gè)血液在氣管里都堵住了，就窒息了，來不及到醫(yī)院就出現(xiàn)生命危險(xiǎn)了。所以一旦要出現(xiàn)咳血這些表現(xiàn)，一定要盡快地去醫(yī)院就診，就近、就急去醫(yī)院就診。還有反復(fù)感染，這個(gè)感染也會(huì)影響他的生活質(zhì)量，咳膿痰、發(fā)燒、倦怠、消瘦、乏力、不思飲食，這些會(huì)影響他的生活質(zhì)量。從某種意義上講生活質(zhì)量大家目前看得都比較重，所以這也是一個(gè)所謂的重。這種感染，這種長期的支氣管擴(kuò)張的病史，會(huì)引起這個(gè)病人的肺功能的下降，他逐漸上樓、爬山、行走會(huì)覺得喘，這也是一種加重的表現(xiàn)。所以支氣管擴(kuò)張說重也重，說不重也不重。但是我建議病人如果要有反復(fù)的咳嗽、咳痰，自己要重視，不要等到病入膏肓的時(shí)候再去看，良性病也就會(huì)變得重了。
02:58
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 10241次
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支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。
01:48
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 7992次
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支氣管擴(kuò)張咳血嗎支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管的管壁的肌肉的彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血，主要的致病因素為支氣管感染，阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹，百日咳，支氣管肺炎等癥狀。支氣管擴(kuò)張咯血主要是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張引起的血管壁或者血管瘤破裂而導(dǎo)致的一種癥狀，與咯血屬于同一個(gè)概念。這種情況可以造成軟骨受損，纖維組織增生，管腔變細(xì)，扭曲擴(kuò)張等等。擴(kuò)張的支氣管呈柱狀，囊狀或者兩者同時(shí)存在這種情況，可以引起反復(fù)的咯血。語音時(shí)長 1:28”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-28 4880次
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支氣管擴(kuò)張咳血預(yù)防一，保持呼吸道通暢，通過去痰劑稀釋濃痰，再經(jīng)體位引流清除痰液，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。去痰劑可服氯化氨溴已新，亦可用溴已新8毫克溶液霧化吸入或生理鹽水超聲霧化吸入，必要時(shí)可加入支氣管舒張劑噴霧吸入，緩解支氣管痙攣，再做體位引流以提高其療效。體位引流根據(jù)病變部位采取不同的體位引流，每日兩到四次，每次十五到三十分鐘，體位引流時(shí)請先做深呼吸后用力，同時(shí)用手輕拍患部可提高引流效果。二，控制感染，支氣管擴(kuò)張急性感染時(shí)常選用阿莫西林0.5克，每日四次，環(huán)丙沙星0.5克，一日兩次，或口服頭孢類抗生素。平時(shí)生活多喝水注意休息，合理飲食，規(guī)范作息。語音時(shí)長 1:31”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 1594次
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染，臨床特征性表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿性痰，如病變侵犯支氣管周圍血管，導(dǎo)致血管破裂，患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張患者一旦出現(xiàn)咯血癥狀，即說明病情嚴(yán)重，應(yīng)盡快就醫(yī)，以盡快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-25 2902次
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支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1502次
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支氣管擴(kuò)張咳血住院嗎支氣管擴(kuò)張咳血可以住院，也可以不住院。不住院的話可以進(jìn)行藥物治療，支氣管擴(kuò)張咳血建議絕對臥床休息。一，做胸部ct檢查，明確肺的引起科學(xué)病灶性質(zhì)范圍。二，堅(jiān)持科學(xué)的鍛煉，提高免疫力，預(yù)防感冒。三，積極體位引流排痰。四，如果大量膿痰可以積極抗生素抗菌感染。五，可以用中藥輔助治療。六，少量咳血可以用云南白
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 462次
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支氣管擴(kuò)張咳血中藥如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關(guān)藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對應(yīng)
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 247次
