真性紅細(xì)胞增多癥(PV)是一種克隆性的骨髓增殖性腫瘤,其血象檢查特點(diǎn)顯著,主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞及全血容量的絕對(duì)增多,伴隨白細(xì)胞和血小板的不同程度升高。
1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高:PV患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常值,這是由于骨髓中紅細(xì)胞系增殖異?;钴S所致。這種增多是持續(xù)性的,不因病情波動(dòng)而改變。
2、血紅蛋白濃度升高:與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多相對(duì)應(yīng),血紅蛋白濃度也會(huì)顯著升高,導(dǎo)致血液黏稠度增加,可能引發(fā)血栓形成等并發(fā)癥。
3、白細(xì)胞和血小板增多:除了紅細(xì)胞系,PV患者的白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)也常高于正常范圍。這種全面性的血細(xì)胞增多是PV的典型特征之一。
4、骨髓象活躍:骨髓檢查可見(jiàn)各系造血細(xì)胞均明顯增生,尤以紅系為甚,粒紅比例常降低,巨核細(xì)胞增生也常較明顯。
5、血細(xì)胞形態(tài)異常:部分患者可見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)異常,如大小不一、異形紅細(xì)胞增多等,這些形態(tài)學(xué)改變可輔助診斷PV。
在治療方面,針對(duì)PV患者的高血細(xì)胞狀態(tài),常采用的藥物包括羥基脲等以降低血細(xì)胞計(jì)數(shù),同時(shí)配合阿司匹林或其他抗凝藥物以預(yù)防血栓形成。這些治療措施旨在控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。