心衰患者的補液原則主要包括以下幾個方面:
一,如果患者心衰,水鈉潴留明顯或者是伴有腎功能下降,這種情況盡量選擇糖水加胰島素,如果患者出現(xiàn)低鈉血癥可以適當?shù)难a充鈉鹽,大部分心衰病人每天的鈉鹽攝入量盡量控制在2克以內(nèi)。
二,如果患者出現(xiàn)了心源性休克還是要先應(yīng)用鈉鹽或者是膠體溶液來擴容,緩解外周組織缺血缺氧的情況,但是補液一定要慢,滴速控制在每分鐘20滴以內(nèi)。
三,一定要注意監(jiān)測患者的出入量,平衡情況,記錄每天入量和出量,來監(jiān)測患者出入量是否處于負平衡,大部分心衰病人24小時的液體入量控制在1500ml以內(nèi)。在水腫的急性期是建議24小時負平衡保持500-1000ml,等水腫消退3-5天以后要盡量減少負平衡的量,可以通過觀察患者的水腫消退情況,測量體重等方法來評估患者的出入量情況。