過(guò)敏性休克的特點(diǎn)是突然發(fā)生,來(lái)勢(shì)洶洶,常在五分鐘之內(nèi)出現(xiàn)癥狀。常常采用一些藥物或接觸致敏蛋白類(lèi)物質(zhì)后突然發(fā)生,由于致敏原的作用,使機(jī)體產(chǎn)生致敏后產(chǎn)生抗體,吸附在循環(huán)血液中的嗜堿粒細(xì)胞和位于血管周?chē)姆蚀螽a(chǎn)生特異性過(guò)敏原釋放藥理活性物質(zhì),組胺緩激肽和慢反應(yīng)物質(zhì),產(chǎn)生過(guò)敏綜合征。
過(guò)敏性休克的表現(xiàn)
概述:
臨床表現(xiàn)
①循環(huán)系統(tǒng)。由于血管擴(kuò)張,血漿滲出,表現(xiàn)為面色蒼白,出冷汗,手足濕冷,心悸,血壓下降,甚至休克。
②呼吸系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為喉頭,氣管,支氣管水腫痙攣,肺水腫,引起呼吸道分泌物增加,出現(xiàn)氣急、胸悶,喘鳴、紫紺、甚至因窒息而死亡。
③皮膚粘膜??捎惺n麻疹,血管神經(jīng)性水腫,皮膚瘙癢。
④消化系統(tǒng)??捎袗盒?,嘔吐,腹痛腹瀉等。
⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)。可以出現(xiàn)神志淡漠,反應(yīng)遲鈍,暈厥,甚至神志不清,昏迷。
搶救。
過(guò)敏休克來(lái)勢(shì)洶洶,非常危險(xiǎn),危及患者的生命。原則上就地?fù)尵?。立即皮下注射腎上腺素,0.5到1毫克,必要時(shí)靜脈注射,如癥狀不能緩解,每20-30分鐘,可重復(fù)一次。同時(shí)應(yīng)用抗組胺的藥物,如苯海拉明、非那根(異丙嗪)和糖皮質(zhì)激素如地塞米松。監(jiān)測(cè)血壓,補(bǔ)充血容量,維持血壓穩(wěn)定。
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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過(guò)敏性休克的處理方法過(guò)敏性休克的緊急處理首先要立刻停止藥物就地?fù)尵?。過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí),應(yīng)立刻把患者平臥在地板或硬床上,要保證患者呼吸順暢,時(shí)刻留意患者的呼吸功能和循環(huán)功能是否異常。如果患者出現(xiàn)呼吸停止的現(xiàn)象,應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可接入吸氧管。立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,嚴(yán)重者應(yīng)緩慢靜注或滴注,必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥,以增加療效,防止復(fù)發(fā)。建議大家不要盲目自行操作,最好由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)診治。01:27
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過(guò)敏性休克的表現(xiàn)過(guò)敏性休克有兩個(gè)最主要的特點(diǎn):第一,休克的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為大汗珠、面色蒼白、四肢冰涼、口唇發(fā)干、煩躁不安,甚至出現(xiàn)意識(shí)不清。查體可見(jiàn)血壓迅速下降,甚至血壓測(cè)不出,脈搏測(cè)不到,最終導(dǎo)致心跳的停止。第二,在休克出現(xiàn)之前通常會(huì)伴有一些過(guò)敏相關(guān)的癥狀,最具有特征性的臨床表現(xiàn),就是皮膚黏膜方面的改變,它會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅、皮膚瘙癢,以及血管神經(jīng)性的水腫。還會(huì)出現(xiàn)呼吸道方面的改變,出現(xiàn)胸悶、氣憋、發(fā)紺以及窒息感。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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過(guò)敏性休克有哪些臨床表現(xiàn)病情分析:皮膚黏膜會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫。呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、氣促、胸悶、喘息、發(fā)紺、甚至呼吸困難、呼吸停止。心血管系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、低血壓、心跳停止。胃腸道系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)頭暈、意識(shí)模糊、昏迷。意見(jiàn)建議:過(guò)敏性休克的患者要迅速脫離過(guò)敏原。注射腎上腺素,呼吸、心跳驟停時(shí)要立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。保持患者呼吸道通暢,如出現(xiàn)氣道水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難時(shí),可進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi),予呼吸機(jī)輔助呼吸。
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過(guò)敏性休克如何急救病情分析:過(guò)敏性休克的急救,首先要立即清除過(guò)敏原,不再接觸過(guò)敏原,密切觀察生命體征。補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物,抗過(guò)敏,抗休克治療。保持患者氣道開(kāi)放,給予吸氧,必要時(shí)予氣管插管或氣管切開(kāi)。意見(jiàn)建議:對(duì)某一特定物質(zhì),比如花生、雞蛋反復(fù)發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)可在變態(tài)反應(yīng)科就診,嘗試過(guò)敏原試驗(yàn),尋找免疫治療、脫敏治療等方式進(jìn)行治療。
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