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    1. 概述

      甲溝炎是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎癥反應(yīng),當(dāng)它出現(xiàn)化膿的癥狀時,治療的方法可有:

      一、常規(guī)治療:

      1、應(yīng)盡快采取有效治療,防止出現(xiàn)甲床損傷。

      2、可選擇抗菌譜能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物治療。

      3、慢性甲溝炎根據(jù)需要給予抗真菌藥物或抗菌藥物治療,治療需持續(xù)至炎癥消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3個月以上。

      4、對于反復(fù)出現(xiàn)急性加重的患者,可采取皮損內(nèi)或系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合系統(tǒng)抗菌藥物治療1周。

      5、由西妥昔單抗引起的慢性甲溝炎可給予口服多西環(huán)素。

      二、外科治療:

      1、急性甲溝炎當(dāng)感染淺表且局限時,可進(jìn)行切開引流。

      2、若感染較深,在局麻下,將甲板近端1\/3掀起并在近端甲皺襞下放置引流條引流分泌物。

      3、由嵌甲繼發(fā)的慢性甲溝炎只需將甲板拔除即可。

      三、局部治療:

      1、外用唑類抗真菌藥物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治療,如外用中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥膏。

      2、對于常規(guī)治療失敗者,可采取外科治療或低劑量淺表放射治療。

      3、藥物誘發(fā)的假性化膿性肉芽腫性甲溝炎可每日外用2%莫匹羅星\/丙酸氯倍他索軟膏。

      病因:

      甲溝炎的產(chǎn)生大多因甲溝刺傷、嵌甲或拔“倒皮刺”感染造成的。其主要易感因素主要有:

      1、損傷導(dǎo)致甲上皮與甲板分離,化膿性球菌或酵母菌可繼發(fā)性侵入潮濕的甲溝和甲皺襞。

      2、常見致病細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌。

      3、常見的致病酵母菌為白念珠菌。注意事項:

      1、保持傷口清潔。拔甲之后一定要注意對甲床的保護(hù)。那樣才能有利于指甲的生長。

      2、在接觸水時要戴上棉質(zhì)手套,再在外面套上橡膠或塑料手套,保持手部干燥,不要推擠甲皺襞且不使用指甲油。

      3、甲溝炎應(yīng)避免接觸水、刺激物、過敏原并避免外傷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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