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• 什么是腹主動(dòng)脈粥樣硬化

  腹主動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一。我們?cè)谝恍┠挲g比較大的患者，60歲以上的，通過一些彩超、CT的檢查，就可以發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈多發(fā)的鈣化點(diǎn)，有些造成了狹窄，甚至造成了閉塞。有癥狀的，他需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)。比如引起下肢缺血了，我們是需要手術(shù)來解決，或者通過支架或者通過搭橋，把血運(yùn)打通，可以避免造成嚴(yán)重的后果。對(duì)于腹主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到一定階段，可以繼發(fā)一個(gè)叫Leriche綜合征，就是腹主動(dòng)脈從腎動(dòng)脈水平以下全都堵塞了，這種它會(huì)引起間歇性的跛行，會(huì)引起足背的動(dòng)脈消失，對(duì)于男性患者可以引起陽痿，這個(gè)是腹主動(dòng)脈閉塞的一個(gè)臨床癥狀。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 43101次

• 主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)包括哪些

  一般我們管它專業(yè)的名詞叫主動(dòng)脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對(duì)傳統(tǒng)的開刀手術(shù)而言，開放手術(shù)像主動(dòng)脈這個(gè)位置，往往需要開胸、開腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個(gè)地方，穿刺進(jìn)入到血管里頭，進(jìn)行相應(yīng)的球囊擴(kuò)張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對(duì)來講比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)小越來越受到大家的重視，目前在全國、全世界范圍之內(nèi)，開展的也越來越多。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 20140次

• 真性腹主動(dòng)脈瘤
  真性動(dòng)脈瘤多是動(dòng)脈壁本身病變所引起，以動(dòng)脈中樣硬化最為常見，主要發(fā)生于五十歲以上的中老年人，它是指腹主動(dòng)脈病變處管徑為遠(yuǎn)心端相鄰正常管徑的1.5倍或以上，它多發(fā)于腎動(dòng)脈起始處以下的動(dòng)脈段。此處腹主動(dòng)脈正常管徑一般不超過2厘米，所以當(dāng)直徑大于等于3厘米時(shí)就可以直接診斷，當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤直徑大于4.5厘米或每年復(fù)查直徑增大4毫米均應(yīng)手術(shù)治療。二維超聲和顯示病變段的腹主動(dòng)脈局限性擴(kuò)張呈梭形、囊狀以及其他各種形態(tài)的擴(kuò)張，管腔內(nèi)徑明顯增寬，管腔內(nèi)無隔膜分離，動(dòng)脈瘤壁與腹主動(dòng)脈壁延續(xù)良好。管腔內(nèi)壁光滑或毛糙，在球形動(dòng)脈瘤中，較易見到大小不等、形態(tài)各異的強(qiáng)弱回聲斑塊，伴有聲影，病變段波動(dòng)與心率同步。
  語音時(shí)長 1:49”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5259次

• 腹主動(dòng)脈瘤癥狀
  半數(shù)以上的腹主動(dòng)脈瘤患者早期沒有任何的不適，多數(shù)是體格檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，隨著瘤體的增大，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀。動(dòng)脈瘤壓迫坐位臟器，可能會(huì)引起腹脹、便秘、尿頻，以及波動(dòng)性尿流，就是解小便時(shí)呈搏動(dòng)性一跳一跳，類似于心臟跳動(dòng)，可以在腹部觸及搏動(dòng)性的腫物。腹主動(dòng)脈瘤破裂可引起劇烈的腹痛，引起休克；瘤體內(nèi)的血栓脫落可引起內(nèi)臟、肢體動(dòng)脈的栓塞。腹主動(dòng)脈瘤對(duì)人體最大的危害在于瘤體破裂導(dǎo)致的大出血，可引起失血性休克，甚至猝死，瘤體直徑如果大于七公分，死亡率可以高達(dá)70%以上。腹主動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)常合并有血栓，血栓脫落入血管分支就可以導(dǎo)致動(dòng)脈，例如腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈、下肢肢體動(dòng)脈的栓塞，可能會(huì)導(dǎo)致腹痛、下肢疼痛，甚至腸梗阻、腸壞死、下肢壞疽，部分患者需要截肢等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:43”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5922次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1102次

• 腹主動(dòng)脈瘤能預(yù)防嗎
  病情分析：一般情況下，腹主動(dòng)脈瘤這種疾病是能預(yù)防的，病人一定要針對(duì)高危因素來進(jìn)行處理，比如血脂升高，血壓升高等。在必要的情況下，病人需要及時(shí)的應(yīng)用控制血脂的藥物來進(jìn)行預(yù)防性的治療。意見建議：建議患者在平時(shí)也可以給予一些適度的舒緩運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì)，對(duì)于預(yù)防也是有積極的意義的。另外病人要多補(bǔ)充一些維生素和微量元素。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1103次

• 心衰可以做腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)嗎
  心衰患者通常不可以做腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)，可以采取介入治療。如果患者在心功能衰竭的同時(shí)做相應(yīng)的血管性手術(shù)，比如腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)，患者會(huì)無法耐受手術(shù)，從而出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，不利于病情緩解?；颊呖梢圆捎媒槿胫委煟饕窃跀?shù)字減影血管造影的監(jiān)測(cè)下，通過特制的導(dǎo)入系統(tǒng)，把覆膜支架送入到腹主動(dòng)脈，放入瘤腔內(nèi)。但是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 149次

• 腹主動(dòng)脈瘤可以做CT嗎
  腹主動(dòng)脈瘤可以做CT。CT是診斷和測(cè)量腹主動(dòng)脈瘤的一種非常準(zhǔn)確的方法，準(zhǔn)確度小于正負(fù)0.2厘米。其優(yōu)點(diǎn)是可以明確動(dòng)脈瘤的形狀和范圍及其與內(nèi)臟和腎血管的解剖關(guān)系，腹主動(dòng)脈瘤的CT表現(xiàn)包括腹外側(cè)彎曲和擴(kuò)張、瘤壁變薄，經(jīng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)腹動(dòng)脈呈動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，腹主動(dòng)脈瘤較大，會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀、消化不良、腹部不適
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 128次