胃穿孔是胃潰瘍不斷的惡化、加深，穿透了胃的肌層、漿膜層，最后穿透胃而發(fā)生的穿孔，導(dǎo)致胃里面的消化液、食物酶進(jìn)入了腹腔，而引起劇烈的腹痛。它是胃潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥。胃穿孔最常見(jiàn)的原因就是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上，再暴飲暴食所致。暴飲暴食能夠引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加、胃容量的增大，從而誘發(fā)胃穿孔。
什么是胃穿孔
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-10-097124次
胃穿孔概述：
胃穿孔的治療建議：
1、手術(shù)治療，胃穿孔發(fā)病急，發(fā)展迅速，所以，以積極迅速的急診手術(shù)治療為第一選擇，手術(shù)包括修補(bǔ)手術(shù)和胃大部分切除術(shù)，還有通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，三種手術(shù)效果同樣都立竿見(jiàn)影，但手術(shù)本身會(huì)帶給患者痛苦同時(shí)費(fèi)用較高，治療周期較長(zhǎng)。
2、保守治療，對(duì)于沒(méi)有腹膜炎發(fā)生的一些小穿孔，以及空腹穿孔，可采用保守治療的辦法，比如禁飲禁食、胃腸減壓，同時(shí)放置鼻胃管，進(jìn)行胃內(nèi)容物的抽吸、補(bǔ)液、補(bǔ)充水與電解質(zhì)，同時(shí)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。
胃穿孔的飲食注意：
1、飲食的溫度應(yīng)注意不燙、不涼為主，細(xì)嚼慢咽，以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
2、飲水要擇時(shí)。最佳的飲水時(shí)間是在晨起空腹，或者每次進(jìn)餐前一個(gè)小時(shí)。
3、進(jìn)食時(shí)以少量多餐為主。
4、避免使用煎炸、油膩、生冷，而且有刺激性的食物，如冰糕、火鍋、辣椒等。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3400次
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療，后果還是很嚴(yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時(shí)的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療，預(yù)后很好；但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療，錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-11 3785次
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什么是胃穿孔胃穿孔多指是由于各種原因引起患者胃壁的全層破裂或者穿透，致使患者胃內(nèi)容物流入腹腔之內(nèi)而引起患者腹膜炎的癥狀出現(xiàn)?；颊邥?huì)表現(xiàn)出上腹部位的劇烈絞痛不適以及伴有腹肌的緊張，對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，需要考慮及時(shí)的予以全腹部的CT檢查，以及必要時(shí)進(jìn)行腹部立位平片檢查。在影像檢查的過(guò)程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體，多可臨床診斷患者為胃腸穿孔。如果在飽食的情況下發(fā)生胃穿孔，需要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以探查，在術(shù)中進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ)或者是考慮進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。如果在空腹的情況下發(fā)生穿孔，患者癥狀較輕，可以考慮繼續(xù)的予以保守觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-05-03 1210次
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什么是胃穿孔胃穿孔是常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔，穿孔后可發(fā)幾種不同的后果。如穿孔前潰瘍底已有一單等鄰近臟器發(fā)生黏連，形成穿透性潰瘍，慢性穿孔，少數(shù)病例潰瘍的有橫結(jié)腸黏連穿厚厚形成胃結(jié)腸瘺，以上兩種情況大多發(fā)生在胃十二指腸后壁潰瘍穿孔，另外無(wú)膜炎發(fā)生的小穿孔可采取保守療法，禁食等相關(guān)方法，必要時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-10 3293次
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什么是腸胃穿孔病情分析：胃腸穿孔是指胃黏膜或者腸黏膜破損，胃內(nèi)容物經(jīng)破損部位進(jìn)入到腹腔內(nèi)。通常是由于胃腸道梗阻類疾病，急慢性胃腸炎，或者腸胃外傷等因素導(dǎo)致的。腸胃穿孔是常見(jiàn)疾病，患病后需要積極就醫(yī)完善胃腸道影像學(xué)檢查，以及體格檢查了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：腸胃穿孔嚴(yán)重的情況下，需要通過(guò)外科手術(shù)的方法修補(bǔ)穿孔部位。如果穿孔較輕，可以正確使用一些抗感染消腫促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物予以治療，例如可以選擇頭孢拉定，頭孢地尼，西咪替丁等。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-07-30 201次
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胃穿孔是真的穿孔了嗎病情分析：一般情況下胃穿孔這種疾病是真的穿孔了的，在臨床上主要就是由于病人經(jīng)常大量飲酒或者吃一些過(guò)于辛辣刺激性的食物所引起的，如果不及時(shí)治療是會(huì)導(dǎo)致一些彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥出現(xiàn)的，另外感染性休克的癥狀也是非常有可能的。意見(jiàn)建議：建議病人要及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后要禁食禁水。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-22 1101次
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什么是急性胃穿孔對(duì)于患者所說(shuō)的急性胃穿孔，那么多考慮是患者在飲酒的情況下或者是在暴飲暴食的情況下，出現(xiàn)腹部的急劇性疼痛。那么此時(shí)一般行腹部的立位平片或者是全腹部CT平掃，多可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體。那么此時(shí)多考慮患者有胃穿孔的可能性，如果在查體的時(shí)候，提示患者腹部有壓痛以及反跳痛，而且患者有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，那么多考慮
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 212次
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什么是急性胃穿孔胃穿孔是胃部病變向深度發(fā)展，胃壁變薄，或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指腸液、膽汁、胰液等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物流入腹腔，導(dǎo)致劇烈腹痛，引起急性彌漫性腹膜炎。胃穿孔主要見(jiàn)于胃潰瘍穿孔，還有少量胃癌穿孔，偶見(jiàn)于洗胃、胃鏡檢查、腹部撞擊等情況。1、急性胰腺炎腹痛部位多位于上腹
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-11-05 2659次
