大葉性肺炎它是指炎癥累及一個(gè)或多個(gè)肺葉、肺段,多由肺炎鏈球菌、肺炎雙球菌引起,好發(fā)于青壯年,冬春多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)以高熱、惡寒、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰為主。大葉性肺炎多累及單一肺葉或是肺段,根據(jù)病理演變他的CT表現(xiàn)大致可分三期。
第一期充血期,起病一到兩天之內(nèi),表現(xiàn)為肺紋理增多、肺透光度降低、肺野散在斑片狀密度增高影。
第二期實(shí)變期,起病三到五天,表現(xiàn)為大片實(shí)變陰影成片狀或三角形,密度多較均勻、邊緣清晰或是模糊,其內(nèi)可見(jiàn)有空氣支氣管影。
第三期是消散期,在發(fā)病后一周左右,病變密度逐漸降低,從病變邊緣開(kāi)始形成散在、大小不等和分布不均勻的斑片狀影,最后可以完全吸收或殘留少許的纖維灶。病變以葉間裂界,增強(qiáng)掃描內(nèi)的血管走形自然。