當(dāng)新生兒黃疸值達(dá)到18mg/dL時(shí),需及時(shí)采取措施以降低膽紅素水平,預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)。治療策略包括光療、藥物治療、必要時(shí)考慮換血治療,同時(shí)配合母乳喂養(yǎng)與細(xì)致觀察。
一、光療
光療是利用特定波長(zhǎng)的光線照射新生兒皮膚,促進(jìn)膽紅素代謝和排泄。這種方法適用于輕度至中度新生兒黃疸,無(wú)明顯禁忌證,是降低黃疸值的有效手段。
二、藥物治療
1、茵梔黃口服液:主要成分包括茵陳、金銀花、梔子等,具有清熱解毒、利濕退黃的作用,能夠幫助降低膽紅素水平。
2、肝酶誘導(dǎo)劑:如苯巴比妥等,能誘導(dǎo)肝酶活性,加速膽紅素的代謝,從而減輕黃疸癥狀。
3、白蛋白:可以結(jié)合未結(jié)合的膽紅素,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生,特別適用于黃疸值較高或上升迅速的情況。
三、換血治療
對(duì)于嚴(yán)重的新生兒黃疸,尤其是由母子血型不合引起的溶血病,可能需要采用換血療法來(lái)替換致敏紅細(xì)胞,以迅速降低膽紅素水平。
四、母乳喂養(yǎng)
母乳中的特定成分有助于膽紅素的代謝和排出,因此應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。同時(shí),觀察寶寶的飲食和排便情況,確保攝入足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)。
五、細(xì)致觀察與監(jiān)測(cè)
在治療期間,需密切監(jiān)測(cè)新生兒的黃疸變化、精神狀態(tài)及生命體征。如發(fā)現(xiàn)任何異常,應(yīng)立即就醫(yī),以確保寶寶的安全與健康。