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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11456次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24833次

• 核磁共振可以查腦膜炎嗎
  磁共振檢查可以檢查出腦膜炎。當腦膜炎發(fā)病時可以出現腦膜增厚，表現為局限性增厚或者彌漫性增厚，這個時候在磁共振檢查上，我們可以看到軟腦膜增厚的改變。平掃發(fā)現可能有點困難，通常懷疑腦膜炎，我們都需要做磁共振增強檢查來進一步確認腦膜的情況，在增強掃描后，我們可以明確的看到腦膜增厚的變化，腦膜具體增厚的部位以及程度，還有其累及腦實質的程度，以及有無引起腦炎等，這些均可在磁共振檢查中顯示出來。
  語音時長 01:21”
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2019-08-09 5993次

• 結核性腦膜炎的表現
  結核性腦膜炎在臨床上是一個非常嚴重的疾病，往往是由于急性粟粒性肺結核發(fā)展而來，它引起腦膜非化膿性炎癥，多見于青年人，主要表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、盜汗、乏力，嚴重的患者可以出現昏迷、嗜睡、神志不清、認知障礙、大小便失禁等等。因此對于結核性腦膜炎，一旦確診要盡快給予治療，一般需要通過腦脊液、頭顱磁共振以及抽血化驗來進行確診，確診之后，要選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行抗結核治療。同時要對癥治療，比如說如果患者出現抽搐，要給予鎮(zhèn)靜；如果患者出現頭痛、嘔吐，要給予甘露醇脫水。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:14”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 1635次

• 結核性腦膜炎怎么引起的
  結核性腦膜炎一般來說是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結核激活以后產生結核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節(jié)進展并破裂，進入蛛網膜下腔，從而造成顱內感染。
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1603次

• 結核性腦膜炎的預后好嗎
  腦膜炎預后與以下幾個因素有關：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預后有關，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預后也有關，早期和漿液型預后好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 結核性腦膜炎晚期表現
  結核性腦膜炎晚期表現往往會有意識障礙，從嗜睡發(fā)展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導致死亡，部分患者有可能會出現肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統(tǒng)的部位不一樣，可以出現單側肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發(fā)作等。另外，對于結核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強強化治療，顱內壓升高的應該給予甘露醇聯(lián)合甘油果
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次