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• 甲亢在什么情況下需要做手術

  手術是在某些特定情況下，例如不能夠采取藥物治療以及碘131治療的情況下，才會選擇。第一種情況，一個兒童或者青少年發(fā)生了甲亢，但是使用藥物會發(fā)生比較嚴重的不良反應，例如過敏或者嚴重的白細胞降低，或者嚴重的肝功能不全，這時就不能使用藥物治療，而碘131治療對于青少年或兒童又不能采取的時候，就必須進行手術治療。第二種情況就是孕婦。作為孕婦，如果發(fā)生了甲亢，藥物治療是受到限制的，碘131也是不能夠采取的，治療手段就只剩下手術治療。所以手術在甲亢的治療里適應癥相當?shù)恼话闶亲鳛樘厥馊巳旱倪x擇，例如兒童、青少年、妊娠婦女。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-30 1972次

• 什么情況下急性膽囊炎需要手術？

  急性膽囊炎是一個膽囊急性的發(fā)病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因導致的，大多數(shù)還是結石性的，就是膽囊里頭有結石，不管是大的結石或者說小結石，有的甚至一些結石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個都可能會引起膽囊內的膽汁引流不暢，誘發(fā)急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因為有的情況下，有的病人，如果不能耐受手術的一些并發(fā)癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統(tǒng)疾病，不能手術的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應的治療，同時看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術。還有一種情況，有些病人確實是不能接受手術的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時間，發(fā)病時間比較短，通常我們認為是72小時之內是比較適合來進行手術的，如果明確有膽囊結石和急性膽囊炎的情況下，還是爭取能夠盡早的積極手術，這樣的話手術的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時時間長一點，要看病人具體的情況，要根據(jù)病人的CT、B超，這些影像學資料來全面評估一下膽囊區(qū)域病理發(fā)展的情況，來看看他的手術相對是不是比較安全，或者手術是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術的患者，還是盡量手術，如果確實炎癥重，手術時機也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對來說局部炎癥好轉，吸收以后再進行擇期手術。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術，也就是可以考慮經皮肝穿這種膽囊內放置引流管或者手術，進行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進行膽囊切除術。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 2507次

• 胃癌在什么情況下可做手術
  一般來說，只要患者胃癌診斷明確，只要患者沒有明顯的手術禁忌，這種情況之下，就可以進行積極的手術治療。而且，患者所采取的手術方式為胃癌根治術，并且，除了傳統(tǒng)的開腹胃癌根治性手術之外，患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術治療，也就是腹腔鏡胃癌根治性手術或者是達芬奇機器人胃癌根治性手術，這樣患者的恢復會更快一些，而且患者的預后也會更好。一般情況之下，胃癌手術以后的患者恢復是良好，但是手術以后，還要依據(jù)患者的病理分期、病理類型，再結合患者的身體狀況，來決定患者是否要進行化療等綜合治療，這樣患者的健康才能有保障。而且，只要胃癌的患者就診及時，處理恰當，患者的恢復都是良好，而且預后也是不錯。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 2145次

• 癲癇在什么情況下該做手術
  在臨床上，一般對于藥物難治性癲癇患者，需要進行手術的治療。首先患者應當進行正規(guī)的藥物治療，觀察藥物的療效，大部分的癲癇患者經過藥物的治療，癥狀能夠得到很好的控制，大概60%左右的患者，通過藥物治療可以完全控制癲癇的發(fā)作，大概有30%左右的患者，會出現(xiàn)藥物難治性癲癇。一般通過2-3年的藥物治療，用3-5種的抗癲癇藥物，還是控制不住患者的癲癇發(fā)作，這時就是藥物難治性癲癇。對于藥物難治性癲癇的患者，一定要進行專業(yè)的診斷，針對患者的病情選擇合適的治療方法，這時才能更好的控制患者的病情。
  語音時長 01:17”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-09 1607次

• 膽囊結石在什么情況下做手術
  病情分析：膽囊結石一般如果超過一厘米，經常誘發(fā)結石性膽囊炎或者是膽囊結石，嵌頓于膽囊管引起梗阻性黃疸，甚至慢性結石性膽囊炎，膽囊無功能，這些都需要進行手術治療，但具體可以采取的治療方式要根據(jù)患者的病情來適當?shù)恼{整治療方案。意見建議：膽囊結石的手術治療包括2種方式，第1種是采用傳統(tǒng)的切口手術切除膽囊，第2種方式也可以采用目前微創(chuàng)介入腹腔鏡下膽囊切除手術或者是保膽取石手術，創(chuàng)傷小恢復快。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-07-16 1901次

• 胃癌在什么情況下可做手術
  病情分析：胃癌身體允許的情況下就可以做手術。胃癌在臨床中比較常見屬于一種惡性的腫瘤，是復食期最佳的治療方法，如果患者的身體情況允許，也就是能夠耐受手術的，及時的手術治療是最佳的治療方案，具體選擇哪種手術治療以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。意見建議：患者在治療期間要謹遵醫(yī)囑，按時用藥定期復查，還要做好飲食調理，要少食多餐，要多吃易消化、有營養(yǎng)的食物。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-07-22 801次

• 膽囊炎結石什么情況下必須做手術
  膽囊炎結石作為一種常見的膽道疾病，其治療方法多樣，包括藥物保守治療和手術治療等，在出現(xiàn)下列情況時必須要做手術：1、當膽囊結石較大，直徑超過一定標準時，手術成為首選，大結石長期摩擦膽囊內壁，易引發(fā)慢性炎癥，增加癌變風險。2、對于部分特殊人群，
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 膽囊炎結石什么情況下必須做手術
  膽囊炎結石在有癥狀，或者無癥狀但是結石數(shù)量多、結石體積大等情況下必須做手術。1、對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽囊結石來說，首選膽囊切除術。肝外膽管結石需要外科治療，特別是伴有膽道梗阻，膽道感染有病變等情況時，需要行膽總管探查術。2、對于無癥狀的結石一般不需手術治療，但對于以下無癥狀的膽囊結石也應考慮手
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 296次