胃穿孔是普通外科常見急腹癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹刀割樣疼痛，繼而彌漫至全腹，即全腹腹膜炎，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。胃穿孔發(fā)作時消化道連續(xù)性中斷，胃液、小腸液可經(jīng)穿孔部位流入腹腔，正常腹腔密閉、清潔，而酸性的胃液、堿性的小腸液具有高度腐蝕性，可致化學(xué)性腹膜炎，6-8小時后出現(xiàn)細菌感染。經(jīng)立位腹平片、腹部CT可見腹腔游離氣體影，有助于診斷胃穿孔。
胃穿孔的癥狀
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-2510091次
胃穿孔的概述：
胃穿孔的治療建議：
對于沒有腹膜炎發(fā)生的一些小穿孔，以及空腹穿孔，可采用保守治療的辦法，比如禁飲禁食、胃腸減壓，同時放置鼻胃管，進行胃內(nèi)容物的抽吸、補液、補充水與電解質(zhì)，同時用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。對于飽食后的患者，通?；颊哂斜容^嚴重的彌漫性腹膜炎，一般來說要在6～12小時內(nèi)進行急診手術(shù)。
飲食注意：
第一、非手術(shù)治療。適用于一般情況良好、年輕、主要臟器沒有病變、潰瘍病史比較短、癥狀和體征較輕的空腹穿孔的病人，可酌情使用胃腸減壓、抗生素的治療。
第二、手術(shù)治療。手術(shù)的方法也分兩類：
1、單純的穿孔縫合。
2、徹底的潰瘍手術(shù)。
單純穿孔縫合的優(yōu)點是手術(shù)時間短、操作簡單、危險性小，缺點是術(shù)后有2/3的病人會復(fù)發(fā)，徹底的潰瘍手術(shù)優(yōu)點是既解決了穿孔、又解決了潰瘍，復(fù)發(fā)率比較低。缺點就是操作復(fù)雜、危險性稍大。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室，出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn)，也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時按量，還不能暴飲暴食，同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 4823次
-
胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療，預(yù)后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術(shù)時機，會因為嚴重的感染導(dǎo)致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-11 3769次
-
胃穿孔的癥狀胃穿孔是潰瘍病最嚴重的并發(fā)癥之一，胃穿孔顧名思義就是胃壁上出現(xiàn)了洞，嚴重的胃液會進入腹腔造成感染或者損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)急腹癥。在臨床上表現(xiàn)為板狀腹，但是胃穿孔不是立刻就出現(xiàn)的，還有過程，出現(xiàn)胃穿孔的病人很多都有胃潰瘍的病史，或者是腫瘤，由于潰瘍部分嚴重，導(dǎo)致本來就潰瘍的胃壁出現(xiàn)了破口，出現(xiàn)了胃穿孔以后，就會有腹痛，腹痛突然發(fā)生、劇烈疼痛。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常常是刀割樣或者燒灼樣的銳痛，是持續(xù)性的，而且很快就擴散到全腹部，甚至還有肩部的放射樣疼痛。有一部分病人會有惡心、嘔吐的癥狀，如果引起腸麻痹的時候，嘔吐還會加重，同時伴有腹脹便秘等情況，當病情發(fā)展引起感染時，病人還會有發(fā)熱的情況。出現(xiàn)了上消化道穿孔的癥狀時，應(yīng)該立刻到醫(yī)院就診，采取手術(shù)治療。語音時長 1:33”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 6210次
-
胃穿孔的癥狀胃穿孔一般都是由胃潰瘍引起，患者一般都有胃潰瘍的病史。當然，也有少數(shù)人沒有胃潰瘍的病史。穿孔前幾天潰瘍的癥狀會加重，或者有情緒波動過度疲勞等誘因。在夜間空腹或者是飽食后突然發(fā)生，急起劍突下、上腹部劇烈疼痛，呈撕裂或刀割樣疼痛。患者難以忍受，伴有面色蒼白、出冷汗、脈搏細速等表現(xiàn)，常伴有惡心、嘔吐，很快波及全腹，表情痛苦，仰臥位，并不愿改變體位，腹式呼吸減弱或消失，腹肌緊張，呈木板樣強直，全腹都有壓痛，以及反跳痛。語音時長 1:02”
江剛
主治醫(yī)師鹽城市中醫(yī)院
2018-06-22 3136次
-
胃穿孔的癥狀容易好嗎胃穿孔的患者是可以治愈，首先第一點一定要明確，胃穿孔的性質(zhì)，是否有嚴重的腹腔感染和情況。如果進行早期的發(fā)現(xiàn)以及治療的話，治療的時間比較短，而且預(yù)后相對比較好，大多現(xiàn)在是通過腹腔鏡的手術(shù)方法對胃穿孔患者進行相對性的治療，而且要進行腹腔的沖洗。 另外胃穿孔的患者，在手術(shù)后在飲食方面切忌，注意不要吃辛辣，刺激，生冷的食物，要多吃維生素c的蔬菜和水果，多注意休息，對胃部要有局部性的保暖。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-27 802次
-
胃穿孔的癥狀有哪些病情分析：胃發(fā)生急性穿孔時，典型的癥狀是急性發(fā)作的劇烈上腹部疼痛，并且疼痛很快彌漫到全腹部。按壓腹部會有疼痛加重，并且會有反跳痛。胃穿孔一般發(fā)生在胃潰瘍或胃癌的患者。如果穿孔得不到及時救治，病人會出現(xiàn)發(fā)熱，感染性休克等。意見建議：胃穿孔一經(jīng)確診，應(yīng)該立即到胃腸外科就診，行手術(shù)治療。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-06 1301次
-
胃穿孔的癥狀表現(xiàn)胃穿孔的癥狀表現(xiàn)一般包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克癥狀、發(fā)熱、板狀腹等，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時就醫(yī)。1、劇烈腹痛：胃穿孔后胃內(nèi)容物進入腹腔，刺激腹膜，導(dǎo)致劇烈的腹痛。2、惡心嘔吐：胃穿孔后胃內(nèi)容物會反流，刺激胃腸道，引起惡心和嘔吐。3、休克癥狀：當大量胃腸液進入腹腔，可能會導(dǎo)致嚴重的腹腔感
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-09-05 0次
-
胃穿孔癥狀有什么胃穿孔的患者一般表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重者會伴有發(fā)燒、甚至休克的表現(xiàn)。胃穿孔是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥之一，臨床上常見于消化性潰瘍患者暴飲暴食之后，一般表現(xiàn)為急性的劇烈腹痛，有些患者對疼痛不敏感，可能疼痛相對來說要輕一點，以隱痛為主，可伴有惡心嘔吐。如果出現(xiàn)胃穿孔時間比較長，可能會出現(xiàn)發(fā)燒等癥
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-17 656次
