多發(fā)性骨髓瘤主要是由于骨髓中的惡性漿細(xì)胞，目前可以把這種惡性的漿細(xì)胞歸結(jié)到b淋巴細(xì)胞的范圍，這種惡性的漿細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量的無(wú)限制的增生，并且伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過(guò)度生成，正常的造血功能受到抑制，會(huì)出現(xiàn)比如多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等表現(xiàn)，有的患者還可以出現(xiàn)多種細(xì)菌感染現(xiàn)象。
多發(fā)性骨髓瘤的癥狀
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-126334次
概述：
癥狀：
發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，由于骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子，這種活性因子可以激活破骨細(xì)胞，使骨質(zhì)溶解破壞，所以骨骼疼痛是多發(fā)性骨髓瘤最常見(jiàn)的癥狀，多發(fā)性病理性的骨折經(jīng)常出現(xiàn)。肝、脾、淋巴結(jié)都可以出現(xiàn)腫大，由于M蛋白的存在，一半以上的患者可以尿中可以出現(xiàn)尿蛋白，紅細(xì)胞、白細(xì)胞，有的可以出現(xiàn)慢性的腎功能衰竭，高鈣血癥，高尿酸血癥等。由于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)機(jī)體正常的造血功能受到抑制，患者可以出現(xiàn)貧血、出血，也可以多見(jiàn)細(xì)菌感染的癥狀。部分患者可以見(jiàn)到多發(fā)性骨髓瘤的腫塊，病理檢查大多數(shù)為漿細(xì)胞瘤。除此之外，患者還有可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，比如肢體癱瘓，嗜睡，昏迷，可以出現(xiàn)頭暈眼花等癥狀。所以多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)還是多種多樣的，容易被誤診，臨床上一定要引起足夠的重視。
治療建議：
多發(fā)性骨髓瘤的治療還是以化學(xué)治療為主，常用的化學(xué)治療藥物包括馬法蘭，阿霉素，環(huán)磷酰胺以及腎上腺糖皮質(zhì)激素等，目前靶向藥物也開始應(yīng)用于臨床，常用的藥物包括硼替佐米，卡非佐米等。有條件的患者也可以做骨髓移植，當(dāng)然對(duì)癥治療也非常的關(guān)鍵。在化學(xué)治療期間，要注意清淡、易消化的流質(zhì)飲食，不要進(jìn)食硬殼類的食物，以免導(dǎo)致胃出血?；熼g歇期的時(shí)候，可以進(jìn)食高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚、蝦，瘦肉，雞蛋，牛奶等，也可以適當(dāng)多食新鮮的蔬菜和水果。
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 8508次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 10072次
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多發(fā)性骨髓瘤癥狀多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，早期多無(wú)癥狀或癥狀輕微，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)如下癥狀：1、骨骼損害，骨痛為常見(jiàn)癥狀。以腰骶部最多見(jiàn)。2、感染。由于正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細(xì)胞減少，免疫力下降容易發(fā)生各種感染。3、貧血。90%以上患者出現(xiàn)程度不一的貧血。4、可出現(xiàn)高鈣血癥。5、腎功能損害。表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿和急性慢性腎衰竭。也可出現(xiàn)高粘滯綜合癥以及出血傾向，表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、臟器出血等。此外尚可出現(xiàn)淀粉樣變性以及髓外浸潤(rùn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 5420次
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多發(fā)性骨髓瘤的癥狀多發(fā)性骨髓瘤在癥狀表現(xiàn)上，一開始不明顯，隨著疾病的發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為對(duì)各組織的浸潤(rùn)，對(duì)骨骼浸潤(rùn)往往會(huì)引起骨痛，骨質(zhì)破壞，再就是引起病理性骨折，一般情況下，開始的時(shí)候，骨痛往往是游走性、間斷性，逐漸加重為持續(xù)性，局部有壓痛，對(duì)骨髓浸潤(rùn)患者有可能會(huì)出現(xiàn)出血，對(duì)其他情況的浸潤(rùn)有可能會(huì)導(dǎo)致肝，脾淋巴結(jié)腫大，甚至可能引起神經(jīng)痛，導(dǎo)致癱瘓等。再就是引起高鈣血癥，另外患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，還有可能會(huì)出現(xiàn)微循環(huán)障礙，頭暈，智力障礙，手足麻木，甚至昏迷，另外有可能會(huì)出現(xiàn)手足紫紺，冰冷麻木，還有可能會(huì)出現(xiàn)心、肝、腎、脾的病變，關(guān)節(jié)疼痛等。另外，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，反復(fù)感染，腎功能衰竭這樣的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 2887次
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多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有哪些病情分析：多發(fā)性骨髓瘤臨床癥狀多種多樣，可以有皮膚的出血點(diǎn)，瘀斑，也可以有便血，尿血，容易出現(xiàn)感染，發(fā)熱，可以有胸骨，肋骨，腰骶骨等部位的疼痛或者骨折，血尿，蛋白尿都是比較多見(jiàn)的。意見(jiàn)建議：多發(fā)性骨髓瘤一旦診斷，要及時(shí)遵醫(yī)囑開始治療，加強(qiáng)對(duì)癥治療，可以選擇傳統(tǒng)化療藥物加糖皮質(zhì)激素，或者加用硼替佐米，來(lái)那度胺效果可能會(huì)更好一些，不要吃辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-24 1501次
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多發(fā)性骨髓瘤有啥癥狀多發(fā)性骨髓瘤的起病相對(duì)隱匿，所以早期不容易被發(fā)現(xiàn)，臨床癥狀也不典型。最常見(jiàn)的是以骨痛為首發(fā)表現(xiàn)，以腰骶部和胸部疼痛為多見(jiàn)；其次是以貧血癥狀為主的，表現(xiàn)為頭昏，乏力，活動(dòng)后心慌等；還有些是以腎病為首發(fā)表現(xiàn)的，主要表現(xiàn)為少年，顏面部浮腫等。對(duì)于中老年人，不明原因的骨痛，貧血和腎病的，需要考慮多發(fā)性骨髓瘤的可能。
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019-01-02 1701次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
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多發(fā)性骨髓瘤crab癥狀多發(fā)性骨髓瘤CRAB癥狀一般是指腎臟損害、高鈣血癥、貧血、溶骨性損害這幾種癥狀。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤起病緩慢，早期無(wú)明顯癥狀，容易被誤診。多發(fā)性骨髓瘤也會(huì)常伴有腎臟損害、高鈣血癥、貧血、
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-11-29 61次
