對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,最好的醫(yī)院是北京的協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院、湘雅醫(yī)院等等都可以,但是對于各個的市級的三級醫(yī)院風(fēng)濕專科來說,都可以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,而且治療目前大都是依據(jù)全國的類風(fēng)濕治療指南原則來治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,目前可以采用以下治療原則:
第一,古老的金字塔方案,強調(diào)應(yīng)用非甾體類抗炎藥,不能控制病情進展的時候,再改用慢作用藥,這個方案的目前已被證實是無效的,因為類風(fēng)濕關(guān)關(guān)節(jié)炎的骨侵蝕25%以上是發(fā)生在起病的前三年,而且第一年進展最快。
另外還有下臺階模式,主張先用小劑量的激素或者非甾體類抗炎藥,盡快控制炎癥,然后一個月之后在再加用慢作用藥。
還有上臺階模式,主張根據(jù)病情活動性及預(yù)后,推測病情嚴重程度。