支擴(kuò)就是支氣管擴(kuò)張,支擴(kuò)是一種簡稱。
治療要點(diǎn):原則上是控制感染,保持引流通暢,必要時(shí)手術(shù)治療。
保持呼吸道通暢,可以使用祛痰藥、支氣管擴(kuò)張藥、體位引流、纖維支氣管鏡下沖洗和吸引等。再就是控制感染,控制感染是急性感染期非常重要的治療方法。,要根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)使用相應(yīng)的抗菌藥。
支氣管擴(kuò)張感染常見病原菌是銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性菌為主的病原菌,有時(shí)會(huì)合并厭氧菌感染。所以在選擇抗生素的時(shí)候,要選擇針對革蘭氏陰性桿菌的抗生素,如頭孢他啶、頭孢吡肟、亞胺培南。合并厭氧菌感染的時(shí)候可以用甲硝唑和克林霉素。
手術(shù)治療的指征是反復(fù)呼吸道急性感染和大咯血,病變局限在一葉或一側(cè)肺組織,尤其是局限性病變反復(fù)發(fā)生威脅生命的大咯血。
再就是內(nèi)科治療效果不好,但是全身癥全身狀況比較好,可以耐受手術(shù)的患者。