肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動脈,引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過程,包括肺血栓栓塞癥,脂肪栓塞綜合征,羊水栓塞,空氣栓塞,腫瘤栓塞和細菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性,癥狀主要取決于栓子的大小,數(shù)量,栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。
第一,較小的栓子可能無任何癥狀,較大的栓子可引起呼吸困難,發(fā)紺,昏迷甚至猝死等。
第二,當肺栓塞引起肺梗死時,臨床可出現(xiàn)肺梗死三聯(lián)征,即胸痛表現(xiàn)為胸膜炎性和心絞痛性的疼痛,咯血和呼吸困難。
第三,合并感染時可伴咳嗽,咳痰,高熱等癥狀。
第四,由于低氧血癥及右心功能不全,可缺氧的表現(xiàn)煩躁不安,頭暈,胸悶,心悸等。因上述的癥狀缺乏特異性診斷帶來一定困難,應(yīng)與心絞痛,腦卒中,肺炎等疾病進行鑒別。