外源性的糖皮質(zhì)激素會抑制下丘腦垂體和腎上腺軸。當(dāng)長期使用的時候會抑制腎上腺皮質(zhì),并出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)acth依賴組織萎縮。臨床上應(yīng)用潑尼松和潑尼松龍十毫克或更多劑量超過三周,就有可能會出現(xiàn)相關(guān)的腎上腺抑制。但有時更低劑量也可以出現(xiàn)。
當(dāng)這些患者合并疾病創(chuàng)傷和手術(shù)應(yīng)激的時候,依賴糖皮質(zhì)激素?;颊邞?yīng)用低劑量口服吸入或局部皮質(zhì)醇,對于腎上腺皮質(zhì)激素的補(bǔ)充,可能需要更少的劑量。當(dāng)請用糖皮質(zhì)激素治療的時候,必須逐漸的減量,以避免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。很多患者減量的時候,還要確保疾病不會復(fù)發(fā)。特別是一些慢性炎癥性的疾病,減量的速度取決于患者以往的用藥劑量、治療時間,還有所患的疾病。如果是對于垂體腎上腺軸的反應(yīng)存在功能疑問的話,可以進(jìn)行替代治療。