新生兒出血癥是一種因維生素K依賴性凝血因子生理性下降,所導(dǎo)致的自限性疾病。正常足月兒多在兩到五天發(fā)病,早產(chǎn)兒可以延至兩到三周歲發(fā)病,出血部位以消化道最多見。新生兒出血癥的發(fā)病原因是新生兒維生素K缺乏,使凝血因子二、七、九、十在肝內(nèi)合成不足,從而引起出血。引起新生兒維生素K缺乏的原因有很多,比如正常人從食物中直接獲取維生素K以外,腸道細(xì)菌也能合成一部分,新生兒出生時(shí)腸道內(nèi)無細(xì)菌,所以維生素K合成是比較少。又比如維生素K的吸收依賴于膽汁,但新生兒特別是早產(chǎn)兒膽汁中膽酸含量低,影響維生素K的吸收。新生兒出生時(shí)吃奶量少,而且母乳中維生素K含量低,所以也會(huì)引起這種出血癥。新生兒出血癥多數(shù)病例為胃腸道出血,表現(xiàn)為吐血或咖啡樣物、大便帶血或者黑便,其次是皮膚、臍部出血,需要說明的是凡在正規(guī)醫(yī)院出生的嬰兒,一般都常規(guī)預(yù)防性注射維生素K。所以實(shí)際上本病的發(fā)病率不是很高,治療主要措施也是注射維生素K。
什么是新生兒出血癥
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新生兒腦出血新生兒發(fā)生腦出血之后,需要根據(jù)患兒的全身情況評(píng)估,來決定具體的治療方案。如果出血量不是特別大的話,可以進(jìn)行保守治療。這主要是因?yàn)?,新生兒他的顱骨骨縫,沒有閉合完全,所以他對(duì)腦出血,是有一定的耐受能力的。對(duì)于一些出血量比較大的患兒,有時(shí)也需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。所以腦出血新生兒的情況,主要是需要根據(jù)出血量的多少,和患兒的全身情況,來進(jìn)行綜合判斷。01:01
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新生兒腦出血原因新生兒腦出血的病也有很多種,比較常見的有新生兒自身的凝血功能障礙,例如血友病甲、血友病乙,患者有自身的凝血因子的缺乏,造成了凝血機(jī)制障礙引起的出血。另外,還有在困難生產(chǎn)的過程中,特別是以往的傳統(tǒng)的方法,這個(gè)產(chǎn)道比較困難,新生兒出生的時(shí)候比較困難,在這個(gè)過程中使用了產(chǎn)鉗助產(chǎn),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候新生兒的顱骨是比較薄,也比較軟的,在產(chǎn)鉗助產(chǎn)的過程中,就容易造成這個(gè)新生兒腦部的損傷,從而引起新生兒的腦內(nèi)出血。01:08
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新生兒出血癥是什么本病可分為早發(fā)型,經(jīng)典型和遲發(fā)型三型,遲發(fā)型也叫晚發(fā)型,下面加以介紹:一,早發(fā)型。出血常發(fā)生在出生24小時(shí)之內(nèi),出血可輕可重,輕者僅僅表現(xiàn)為皮膚少量出血點(diǎn),臍帶殘端滲血,頭顱血腫,嚴(yán)重者可有大量胃腸道出血,表現(xiàn)為嘔血,黑便或大便中有鮮血,嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,胸腔或腹腔出血的發(fā)病與母親分娩前,用過影響維生素K代謝的藥有關(guān)。二,經(jīng)典型。出血發(fā)生在生后一到七天,多數(shù)在生后二到三天發(fā)生,可表現(xiàn)為臍帶殘端滲血,胃腸道出血,胃腸道出血時(shí)表現(xiàn)為嘔血或大便中帶血。三,遲發(fā)型又叫晚發(fā)型,是指發(fā)生在出生八天的新生兒出血,多發(fā)生在生后兩周至兩個(gè)月,以突發(fā)顱內(nèi)出血為主要表現(xiàn),顱內(nèi)出血可以是硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜外出血,臨床上表現(xiàn)為驚厥,俗稱抽風(fēng),伴有嘔吐,前囟門隆起等顱內(nèi)壓增高的癥狀。語音時(shí)長 2:16”
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什么是新生兒出血癥及發(fā)病機(jī)理新生兒出血癥是由于維生素k缺乏,而導(dǎo)致的體內(nèi)某些維生素k依賴凝血因子,活性降低的一種自限性出血性疾病。近年來由于對(duì)出生嬰兒在出生時(shí),常規(guī)注射維生素k1,此定的發(fā)生率已經(jīng)明顯下降。凝血因子2、7、9和10,主要在肝的微粒體內(nèi)合成,在這個(gè)過程中,需要維生素k的參與,這些凝血因子前體蛋白的谷氨酸殘基,才能發(fā)生γ羧基化。羧基型蛋白具有更多的鈣離子結(jié)合位點(diǎn),然后才具有凝血的生物活性。當(dāng)維生素k缺乏時(shí),這些維生素k依賴因子不能出現(xiàn)羧化,只是無功能的蛋白質(zhì)。因此并不能參與到凝血過程,所以會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)出血的情況。語音時(shí)長 1:30”
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什么是新生兒出血癥及發(fā)病機(jī)理新生兒出血癥,是由于維生素k缺乏而導(dǎo)致的,體內(nèi)某些維生素k依賴凝血因子,活性降低的一種自限性出血性疾病。當(dāng)維生素k缺乏時(shí),這些維生素k依賴因子不能出現(xiàn)被羧化,只是無功能的蛋白質(zhì),因此并不能參與到凝血過程,所以會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)出血的情況。
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什么是新生兒溶血癥病情分析:新生兒溶血癥稱為母嬰血型不合溶血病,是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,母親的血型抗體進(jìn)入胎盤以后,引起胎兒、新生兒的紅細(xì)胞破壞。新生兒溶血病僅見于胎兒和新生兒期,是新生兒期黃疸和貧血的重要原因。新生兒可表現(xiàn)為貧血、病理性黃疸、肝脾腫大、水腫等。意見建議:建議出生之后要做體格檢查、血型測定、血常規(guī)檢查、肝功能檢查、抗體釋放試驗(yàn),如果是和母親血型不同的嬰兒、母親血型為Rh陰性的、母親多次妊娠的,要密切觀察,化驗(yàn)明確。
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新生兒出血癥是敗血癥嗎新生兒出血癥不是敗血癥,新生兒出血癥是一種自限性疾病。敗血癥通常是由于細(xì)菌、病毒等微生物侵入了新生兒的血液,在血液循環(huán)中繁殖,產(chǎn)生了毒素,引發(fā)了新生兒全身炎性癥狀,患兒常有發(fā)熱、精神萎靡、呼吸心率增快等一系列臨床癥狀,還可出現(xiàn)多臟器功能異常,新生兒敗血癥可以使用藥物治療,比如注射用頭孢噻吩鈉、注射用
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怎樣預(yù)防新生兒出血癥新生兒出血的預(yù)防方法有以下這些方面,新生兒每日維生素k需要量為一到五微克每公斤體重,出生以后常規(guī)一次肌內(nèi)注射維生素k1,一毫克,可以有效的防止本病的發(fā)生,二十世紀(jì)九十年代曾經(jīng)認(rèn)為肌內(nèi)注射維生素k1,可能增加白血病和癌癥的幾率,而主張改為出生后口服維生素k1,1到2豪克。在出院前給滿月以后再口服一次五