血小板減少性紫癜特點是，外周血小板顯著減少，骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚黏膜或內臟出血為主要表現，嚴重者可有其他部位的出血，比如鼻出血，牙齦出血，婦女月經量過多或嚴重嘔血，咯血，便血，尿血等癥狀，并發(fā)顱內出血是本病的主要致死病因。
治療原則糖皮質激素為本病的首選藥物，常用潑尼松三十到六十毫克每天口服，待血小板接近正?？梢灾饾u減量，并以小劑量一般是每天五到十毫克維持三到六個月，癥狀嚴重者靜滴地塞米松和甲強龍。
血小板減少性紫癜的臨床表現以及治療原則
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血液科
2022-05-241023次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院
2018-08-07 48439次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 6614次
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血小板減少性紫癜的定義及臨床表現?特發(fā)性血小板減少性紫癜，也稱為自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的一種血小板減少性疾病。本病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，急性型多發(fā)生在急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板減少與原發(fā)感染的免疫反應有關。慢性型患者中約半數可測出血清中有抗血小板抗體，其主要臨床表現為外周血小板顯著減少，骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙，臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現。嚴重者可伴有其他部位出血，并發(fā)顱內出血是本病的主要致死病因。語音時長 1:13”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 1719次
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血栓性血小板減少性紫癜臨床表現血栓性血小板減少性紫癜的臨床表現，血栓性血小板減少性紫癜是一種嚴重的彌散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性貧血，血小板聚集消耗性減少以及微血栓形成造成器官損害為特征。它的臨床表現主要有以下幾類：第一、發(fā)熱，90%以上的患者有發(fā)熱，在不同病期均可發(fā)熱，多屬中等程度，原因不明，可能與繼發(fā)感染、下丘腦體溫調節(jié)中樞功能紊亂、組織壞死、溶血產物的釋放、抗原抗體反應使巨幼細胞受損，并釋放出內源性的炙熱元有關。第二、神經系統的改變，包括頭痛、精神改變、局部運動或者是感覺缺陷、視覺模糊甚至昏迷，其特點為癥狀變化不定，初期為一過性，部分患者可以改善，可以反復發(fā)作。神經系統表現的多變性為血栓性血板減少性紫癜的特點之一。第三、是血小板減少引起的出血，皮膚黏膜為主，表現為淤點瘀斑或者是紫癜、鼻出血、視網膜出血、生殖泌尿道和胃腸出血，嚴重者可有顱內出血。第四、微血管病性溶血性貧血，不同程度的貧血，二分之一的病例出現黃疸，20%有肝脾腫大。第五、腎臟損害，肉眼血尿不常見，重者因腎皮質壞死最終發(fā)生急性腎功能衰竭。語音時長 2:08”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-13 1999次
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血小板減少性紫癜可以治療嗎可以治療好的，不要太擔心血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。 主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。 根據目前情況來看，應該是免疫性血小板減少性紫癜。 一般采取免疫抑制治療，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-15 2703次
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血小板減少性紫癜能輸血小板嗎血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-28 3102次
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陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協和醫(yī)院
2022-06-27 46次
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兒童血小板減少性紫癜的臨床表現兒童血小板減少性紫癜分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜，其臨床臨床表現如下：1，特發(fā)性血小板減少性紫癜：兒童患者多是急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，臨床表現為輕度發(fā)熱、畏寒、廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至會有大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻；黏膜出血
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-05-16 250次
