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    1. 關節(jié)液(滑液)為什么能有潤滑作用?其特性是什么?

        關節(jié)液,又稱滑液或滑膜液,存在于關節(jié)腔內。關節(jié)液是由滑膜下纖維關節(jié)囊內豐富的血管和淋巴管內的血漿濾過而來的。同時滑膜襯里細胞還分泌許多透明質酸,這些透明質酸進入滑膜液中,使得滑液成為一種清亮、黏性的液體。

             正常關節(jié)液呈草黃色,清亮,透明,內含白蛋白、球蛋白、透明質酸聚合物和葡萄糖等成分,其中的蛋白濃度比血漿低,葡萄糖比血糖稍低,無紅細胞,常含有少量白細胞,偶見軟骨細胞、組織細胞。

             關節(jié)液量很少,如膝關節(jié)僅有1~4ml,較小的關節(jié)滑液量則更少。因毛細血管內皮層的屏障作用,使正常關節(jié)液缺乏凝血酶原、纖維蛋白原、凝血因子V、VII、組織促凝血激酶、較大的球蛋白及某些補體成分,因而不能凝固。這些滑液在關節(jié)內能起到提供軟骨營養(yǎng)、潤滑關節(jié)面、增加關節(jié)活動度,以及清除腔內代謝產物的作用。關節(jié)發(fā)生炎癥時,常累及滑膜,使滑液的化學組成、細胞成分均發(fā)生改變。滑液變化可直接反映關節(jié)炎癥的性質和程度,因而滑液檢查具有重要的臨床意義。

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