脊柱原發(fā)性骨肉瘤的發(fā)病率較低，在所有骨肉瘤病人中，脊柱原發(fā)性骨肉瘤僅占0.85%～3%。與四肢骨肉瘤相比，脊柱原發(fā)性骨肉瘤的臨床特點(diǎn)明顯不同，比如病人的平均年齡略大，但男女比例基本相同?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)損害癥狀，影像學(xué)特征不典型。盡管都是高度惡性腫瘤，但脊柱原發(fā)性骨肉瘤累及的解剖部位較四肢骨肉瘤復(fù)雜且重要，治療更為困難，預(yù)后更差。脊柱原發(fā)性骨肉瘤常見于胸腰椎，也可見于頸椎，骶椎很少受累，可能侵犯椎弓根及后方附件，也可能單獨(dú)累及椎體附件或與椎體一同受累。
脊柱原發(fā)性骨肉瘤早期癥狀隱匿，有時(shí)只在體檢或影像學(xué)檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。所有病人均可表現(xiàn)為局部疼痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。神經(jīng)損傷癥狀一般由腫瘤直接壓迫脊髓和神經(jīng)根所致，也可能因腫瘤侵蝕脊椎引起病理性骨折造成的壓迫導(dǎo)致，常表現(xiàn)為肢體麻木無力，行走困難，大小便功能障礙等，甚至截癱。還可以表現(xiàn)為局部腫塊，特別是位于下腰椎和骶椎的腫瘤。
脊柱骨肉瘤有何特點(diǎn)？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-08-302587次
以上內(nèi)容僅供參考
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個(gè)就是疼痛，最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個(gè)就是包塊，有時(shí)候可以在局部摸到一個(gè)包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個(gè)靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非常活躍。再一個(gè)就是病理骨折，因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì)，使這個(gè)骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會出現(xiàn)病理骨折。再有一個(gè)是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個(gè)，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現(xiàn)。
01:34
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 12522次
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軟骨肉瘤的治療提到軟骨肉瘤呢，它在發(fā)病的年齡上要比骨肉瘤的年齡組要高一些，它的好發(fā)部位主要是在骨盆比較多，我們在治療上還是以手術(shù)為主，那么近些年來呢，我們用這個(gè)微波熱消融的方法，可以把這個(gè)腫瘤的局部，用熱的這種消融的方法給它殺滅了，起到這種擴(kuò)大切除的作用，再結(jié)合術(shù)后的其它的放療等等其它治療，可以比較完整的把它給處理掉，軟骨肉瘤的化療，相對來講敏感性不高。
01:09
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-26 3666次
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骨肉瘤有哪些特點(diǎn)骨肉瘤是高度轉(zhuǎn)移傾向的惡性腫瘤，好發(fā)于10-30歲的青壯年，典型骨肉瘤常起源于骨內(nèi)，好發(fā)部位是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端，其次是股骨近端。初期常無典型癥狀，僅有圍繞關(guān)節(jié)的疼痛，中等程度并間歇性發(fā)作，活動后加劇，數(shù)周后疼痛可加劇，觸痛明顯，局部可出現(xiàn)腫脹，并且持續(xù)發(fā)作。當(dāng)病變累及骨骺時(shí)，可有關(guān)節(jié)腔滲液和相鄰關(guān)節(jié)功能障礙，出現(xiàn)軟組織紅腫及淺表靜脈怒張，進(jìn)展迅速者可出現(xiàn)病理性骨折，局部淋巴結(jié)增大等，如出現(xiàn)體重下降和貧血等現(xiàn)象，常提示腫瘤轉(zhuǎn)移。骨肉瘤的病程短，進(jìn)程快，腫瘤甚至可在短期內(nèi)明顯增大。語音時(shí)長 01:25”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-02-01 2318次
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤突出癥狀是腫瘤部位的疼痛，腫瘤組織侵蝕和溶解骨皮質(zhì)所致，腫瘤部位會發(fā)生不同程度的疼痛，是骨肉瘤非常常見和明顯的癥狀，膨脹的組織破壞骨皮質(zhì)，刺激骨膜神經(jīng)末梢引起。可有早期的間歇性發(fā)展為持續(xù)性，疼痛的程度可以有所增加，下肢疼痛可出現(xiàn)壁痛性波形。隨著病情的發(fā)展，局部可出現(xiàn)腫脹，在肢體疼痛部位觸及到腫塊，有明顯的壓痛，腫塊增長迅速者，可以從外觀上發(fā)現(xiàn)腫塊，腫塊表面皮溫增高和淺表靜脈的血瘺，腫塊表面和附近軟組織可有不同程度的壓痛，因骨化程度的不同，腫塊的硬度各異，腫塊增大，造成關(guān)節(jié)的活動受限和肌肉的萎縮。語音時(shí)長 1:34”
關(guān)景濤
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018-06-20 2358次
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骨肉瘤有哪些特點(diǎn)病情分析：骨肉瘤是多發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。主要表現(xiàn)為疼痛，夜間加劇，逐漸加重，表面皮膚充血發(fā)熱，靜脈怒張，早期容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，骨破壞者容易發(fā)生病理性骨折。意見建議：骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，腫瘤迅速生長。對早期出現(xiàn)下肢疼痛的青少年兒童應(yīng)及時(shí)拍片或MRI，明確診斷。常用的治療方案為化療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換的保肢治療。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-10-16 1503次
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骨肉瘤影像學(xué)檢查有什么特點(diǎn)病情分析：骨肉瘤從病理學(xué)分類，分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見，它的影像學(xué)檢查有一下特點(diǎn)有X光片上可看出Codman三角；CT中可看出骨小梁的斷裂破壞，周邊存在瘤樣骨組織；核磁共振可看出軟組織包塊，甚至腫瘤會侵犯血管和神經(jīng)；胸部CT可以看出是否存在肺部轉(zhuǎn)移；ECT可排除多灶性骨轉(zhuǎn)移。意見建議：積極預(yù)防和應(yīng)對高鈣血癥、脊髓壓迫癥等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)不適，及時(shí)就診。平時(shí)加強(qiáng)在體育方面的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對疾病的抵抗力，增強(qiáng)免疫力功能，預(yù)防病毒的感染。
劉樂軍
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-21 2102次
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骨肉瘤疼痛的特點(diǎn)骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中最多見，約為小兒腫瘤的5%。骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，是從間質(zhì)細(xì)胞系發(fā)展而來，腫瘤迅速生長是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負(fù)重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使細(xì)胞突變
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-09-12 2827次
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骨肉瘤有哪些病因？環(huán)境污染，生活習(xí)慣和飲食等等與骨肉瘤的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。創(chuàng)傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因?yàn)閯?chuàng)傷后而發(fā)現(xiàn)了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發(fā)病率明顯會增高，可能與青春期增長速度過快有關(guān)系。中年后發(fā)生骨肉瘤與畸形性骨炎有關(guān)，放射性損傷也可以繼發(fā)于骨肉瘤。纖維結(jié)構(gòu)不良也可能惡變?yōu)楣侨饬?/div>
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 126次
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