肺栓塞是一種嚴重的醫(yī)療狀況,其超聲表現(xiàn)對于快速診斷和及時治療至關(guān)重要。在超聲檢查中,肺栓塞通常呈現(xiàn)為右心系統(tǒng)的異常,包括右心室擴大、肺動脈增寬、三尖瓣反流、下肢靜脈血栓等特征性征象。
1、右心室功能異常:肺栓塞時,由于肺動脈阻力增加,右心室后負荷增大,導(dǎo)致右心室壁運動減弱或異常。超聲心動圖可顯示右心室擴大,室壁運動幅度減低,提示右心室功能不全。
2、肺動脈高壓征象:肺栓塞引起的肺動脈壓力升高,可在超聲中表現(xiàn)為肺動脈主干及分支增寬,肺動脈瓣反流速度增快,這些都是肺動脈高壓的直接征象。
3、三尖瓣反流:由于右心室壓力升高,三尖瓣可能出現(xiàn)關(guān)閉不全,超聲可檢測到三尖瓣反流信號,通過反流速度可估算出右心室收縮壓,從而間接評估肺動脈壓力。
4、下肢深靜脈血栓:超聲檢查下肢靜脈時,若發(fā)現(xiàn)深靜脈內(nèi)血栓形成,這對于肺栓塞的診斷具有重要提示意義,因為許多肺栓塞的栓子來源于下肢深靜脈。
除了上述直接征象外,超聲還可觀察到一些間接征象,如左心室受壓變小、室間隔左移等。超聲有助于排除其他可能引起類似癥狀的疾病,如急性心肌梗死、主動脈夾層等。在治療肺栓塞時,常用的藥物包括抗凝藥、溶栓藥以及針對右心功能不全的治療藥物等。超聲檢查不僅為肺栓塞的診斷提供了重要依據(jù),也為治療方案的制定和病情監(jiān)測提供了有力支持。