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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12098次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13653次

• 冠狀動脈肺動脈瘺
  冠狀動脈肺動脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動脈造影的廣泛應用，所以說，該病能夠做出診斷，產(chǎn)生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因為妊娠早期母親患有病毒感染，或者營養(yǎng)不良子宮受到了某些物理化學因素的影響，以及遺傳因素影響等。而形成冠狀動脈肺動脈瘺，冠狀動脈肺動脈瘺對學動力學的影響，主要取決于瘺的大小以及瘺的部位，一般情況下如果說是，冠狀動脈肺動脈瘺的血流量不大的話，這種情況患者可能沒有明顯的癥狀。但如果是分流量比較大，那么有可能會導致患者出現(xiàn)一定的癥狀，可能會導致患者出現(xiàn)不同程度的心臟擴大，從而會引發(fā)左心室擴大肥厚，生主動脈擴張，嚴重的有可能會導致患者出現(xiàn)心衰，所以說針對這種情況是否要治療，關(guān)鍵是看患者疾病的嚴重程度。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 19628次

• 冠狀動脈瘤必須手術(shù)嗎
  冠狀動脈瘤無論是單純性或是繼發(fā)性冠狀動脈瘤，一經(jīng)確診則需要手術(shù)治療。對于川崎病導致的冠狀動脈瘤一般不需要手術(shù)治療，應用阿司匹林和Y球蛋白治療，取得顯著效果?；加泄跔顒用}瘤后，大多數(shù)腫瘤在發(fā)病后的兩年之內(nèi)的時間是可以自行消退，但是由于在發(fā)病時期患者的身體的管壁中都會受到不同程度的增厚，就會造成血栓和管腔狹窄的情況。生活當中要多吃蔬菜、水果，富含維生素起到松弛動脈和稀釋血液的作用。冠狀動脈瘤患者的飲食，要注意清淡，不能吃刺激性的食物。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-22 2817次

• 冠狀動脈瘺怎么治療
  病情分析：冠狀動脈瘺是指冠狀動脈主干或分支與心腔冠狀靜脈或者心臟附近的大血管之間存在瘺口，形成異常通道?；颊叨啾憩F(xiàn)為心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，氣短，乏力等。意見建議：其治療一般采用手術(shù)治療方法包括導管經(jīng)皮介入性栓塞術(shù)和外科手術(shù)?；颊邞霸缜巴t(yī)院，在醫(yī)生評估疾病程度及整體狀況下，選擇合適的手術(shù)進行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 1501次

• 冠狀動脈瘺是什么意思
  病情分析：冠狀動脈瘺是指冠狀動脈與心腔冠狀靜脈或者心臟附近大血管之間存在異常通道，一般而言多為原發(fā)性，由于胚胎發(fā)育過程中心肌竇狀間隙未退化造成。意見建議：患者多表現(xiàn)出心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，頭暈，乏力等，可能隨著年齡的增長而逐漸加重，其治療一般需要手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 2204次

• 冠狀動脈瘺手術(shù)會損傷冠狀動脈嗎
  冠狀動脈瘺手術(shù)不會損傷冠狀動脈，患者需要到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)治療。冠狀動脈瘺主要是胚胎發(fā)育異常引起，患者在做冠狀動脈造影，出現(xiàn)了手術(shù)創(chuàng)傷也會誘發(fā)冠狀動脈瘺的發(fā)生，患者會出現(xiàn)乏力、心悸、氣促等臨床表現(xiàn)，可以進行冠狀動脈瘺手術(shù)治療，可以閉合冠狀動脈與心腔及血管之間的異常通道。冠狀動脈瘺手術(shù)風險很小，隨著現(xiàn)代
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 173次

• 冠狀動脈瘺手術(shù)危險嗎
  冠狀動脈瘺手術(shù)一般比較危險。冠狀動脈瘺指左右冠狀動脈與心臟或大血管存在先天性異常交通，多為先天畸形。半數(shù)以上患者可無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，但左向右分流量較大者，可在體力活動后出現(xiàn)心悸、心絞痛及心力衰竭癥狀。冠狀動脈瘺大多數(shù)單獨存在，但約25%左右的病例可與心臟的間隔缺損、瓣膜疾病等先天性或后
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-24 625次