懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人，應就醫(yī)完善神經(jīng)科?？频母黜棛z查、磁共振等影像學檢查，主要排除可能引起頭痛的其他情況，比如最常見的牙痛（必要時就診口腔科）、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
三叉神經(jīng)痛怎能檢查
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-042086次
概述：
三叉神經(jīng)痛的病因：
鄰近三叉神經(jīng)的腦血管走向發(fā)生改變，壓迫三叉神經(jīng)后根從而造成脫髓鞘改變可能是三叉神經(jīng)痛最常見的原因。通常情況下，女性比男性患三叉神經(jīng)痛的幾率更高，起病年齡多數(shù)大于40 歲。如果發(fā)病年齡是青壯年，首先要排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因，如三叉神經(jīng)根的原發(fā)性脫髓鞘病變（多發(fā)性硬化）、牙科或外科手術不慎損傷三叉神經(jīng)、精神壓力、免疫因素等。
三叉神經(jīng)痛有什么特點：
三叉神經(jīng)痛有觸發(fā)因素，如咀嚼、觸摸、眨眼等，多為單側面部的疼痛，并以右側常見，疼痛多從口角放射至同側下頜角，發(fā)作次數(shù)從幾天一次至每天數(shù)百次不等。疼痛呈陣發(fā)性刺痛或刀割樣痛，開始有電擊樣感覺，迅速進展為面部深處十分劇烈的疼痛，伴有同側流淚、流涎。有時疼痛會使患者不自覺地皺眉、做鬼臉或是面部肌肉不自主抽搐。
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒有明確的影像學的一些檢查方法，當然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，我們可以檢查CT或核磁。一般來講，三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)，包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當然有些扳機點，假如我們刷牙的時候，洗臉的時候或者吃東西的時候，可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀，基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒有說特殊的，就是通過一個影像學的表現(xiàn)，來確診三叉神經(jīng)痛。這個病是很常見的一種疾病，多數(shù)都能通過臨床癥狀來確診。
01:32
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-13 1852次
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三叉神經(jīng)痛檢查項目三叉神經(jīng)痛的檢查項目包括：神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查；實驗室檢查；影像學檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運動檢查主要檢查咀嚼肌群的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運動支支配下，運動顳頜關節(jié)，參加咀嚼、言語運動，并在一定程度上參加表情的表達。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺，主要由三叉神經(jīng)感覺支分布，三叉神經(jīng)感覺根粗大，胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內，從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干：眼支、上頜支和下頜支。㈢顱神經(jīng)檢查繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般均含有相應分支神經(jīng)損害的癥狀表現(xiàn)。二實驗室檢查多無陽生發(fā)現(xiàn)。三影像學檢查。三叉神經(jīng)痛又可通過影像學檢查，包括磁共振、CT檢查。磁共振（MRI、MRA）可幫助排除顱后窩、小腦腦橋角、海綿竇等部位腫瘤性或血管性病變所致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是三叉神經(jīng)痛進行藥物或手術治療前必須首先檢查項目。還可用于排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：如腦部腫瘤、血管畸形、多發(fā)性硬化癥等，亦可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管等。另外，磁共振MRA薄層掃描可以見到血管壓迫患側三叉神經(jīng)根，有助于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷及治療。在CT高精度下精準定位病灶下，對三叉神經(jīng)痛進行針對性的治療。
01:55
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 3318次
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側多于左側，疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見，間期較長，數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 2504次
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過典型的癥狀，如果平時出現(xiàn)發(fā)作性的一側面部劇烈疼痛并且能夠短時間內自行消退，同時還反復發(fā)作，那就可以進行診斷。三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，檢查主要是為了排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也就是說要看看是否有其他疾病導致，這最常見的是三叉神經(jīng)瘤和顱內的血管畸形，需要進行顱腦磁共振檢查。如果檢查沒有問題那就說明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，這可以進行高密度高分層的磁共振，看看敲敲腦區(qū)，是否存在微小動脈搏動和三叉神經(jīng)關系密切，如果檢查有這種狀況的話，可以進行手術處理，做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。語音時長 1:14”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 1354次
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三叉神經(jīng)痛怎樣檢查三叉神經(jīng)痛需要做顱腦ct和顱腦磁共振檢查，因為三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。有一部分是因為顱內的腫瘤和血管畸形導致的。所以首先要通過上述檢查來明確是否有顱內的腫瘤和血管畸形等，有這些疾病的要積極的治療原發(fā)病，如果檢查沒有問題的話，那就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可以口服卡馬西平，藥物無效的話可以做微血管減壓手術。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-21 1501次
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查病情分析：目前最主要的檢查方式以臨床的癥狀為主。因為三叉神經(jīng)痛是表現(xiàn)出面部的一側疼痛為主，這是主觀感受，尤其是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛更多的都是參考臨床的癥狀進行評判。意見建議：三叉神經(jīng)疼患者避免冷水刺激，注意氣候變化，避免冷風吹和寒冷氣候對顏面部的刺激。戒煙酒，少吃辛辣食物，避免化學刺激誘發(fā)疼痛，吃質軟易嚼食物，避免硬物刺激。
俎國良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-14 1201次
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內容主要包括運動、感覺、反射三個方面。感覺檢查：主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺，可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運動檢查：檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內肌的運動情況，如果是咀嚼肌發(fā)生病變，可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查：
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 2296次
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三叉神經(jīng)痛檢查項目三叉神經(jīng)痛的檢查項目包括：神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運動檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查；實驗室檢查；影像學檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運動檢查主要檢查咀嚼肌群的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運動支支配下，運動顳頜關節(jié)，參加咀嚼、言語運動，并在一定程度上參加表情的表達。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺，主要由三叉神
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 401次
