嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良亦稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,是一種對(duì)兒童肢體健康影響較大的髖關(guān)節(jié)疾病,包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良;其病因有家族遺傳、胎位不正、錯(cuò)誤襁褓等;其臨床表現(xiàn)有臀部較寬、下肢不等長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、肢體活動(dòng)少、大腿紋多深且不對(duì)稱等。
嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
概述:
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診治:
1. 診斷:依據(jù)嬰兒的出生時(shí)間長(zhǎng)短或具體癥狀表現(xiàn)來(lái)有選擇地進(jìn)行體格檢查、超聲檢查、X線檢查或MRI檢查。
2. 治療:雖然嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷困難,但是其治療容易且效果良好;因?yàn)閶雰翰±砀淖冏钶p、骨盆發(fā)育最快,十分易于矯正,故常采用Pavlik連衣挽具治療、閉合/切開/牽引復(fù)位治療以及支具治療。
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的預(yù)后和預(yù)防:
1. 愈后:家長(zhǎng)和醫(yī)生要做好嬰兒愈后的一系列反饋和隨訪工作,定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和及時(shí)處理突發(fā)問(wèn)題;家長(zhǎng)需要悉心照顧患病嬰兒,切勿使其受損髖關(guān)節(jié)遭受二次傷害。
2. 預(yù)防:孕婦要定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢和給新生兒進(jìn)行相關(guān)檢查以盡早發(fā)現(xiàn)且解決問(wèn)題,孕婦及其家人要學(xué)習(xí)正確的襁褓方法來(lái)照顧嬰兒;從而在最大程度上降低嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的發(fā)病率和致殘率,提高嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治愈率。
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什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼組成的。正常來(lái)說(shuō),關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是非常穩(wěn)定的,而且就是說(shuō)髖臼對(duì)股骨頭的覆蓋,也是非常好的。但是有很多病人從生下來(lái),就會(huì)出現(xiàn)覆蓋的異常,就是帽子蓋不住頭,有可能比如個(gè)頭大、帽子小。還有一種可能,就是帽子戴歪了。這種情況下,股骨頭就不在髖臼的正常的結(jié)構(gòu)里面,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的異常負(fù)重,甚至?xí)霈F(xiàn)半脫位,甚至?xí)霈F(xiàn)完全脫位的。這種情況,從大概二十幾歲開始會(huì)隨著軟骨的磨損,開始出現(xiàn)各種各樣的癥狀,包括比如疼痛、跛行、雙下肢不等長(zhǎng)等等?,F(xiàn)在對(duì)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,預(yù)防越來(lái)越早,比如新生出來(lái)的嬰兒,可以做B超,甚至比如通過(guò)自己在家觀察,臀紋是否對(duì)稱,剛開始走路的時(shí)候,走路的步態(tài)是否對(duì)稱,來(lái)做簡(jiǎn)單的判斷。01:48
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良MRI表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良平時(shí),如果從X線上就可以看到它的髖臼變淺,包括股骨頭大粗隆的變形,骨關(guān)節(jié)的一些變形,但是磁共振可以更深刻地檢查出髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的情況,它的韌帶的情況以及關(guān)節(jié)盂唇發(fā)育的情況,這樣可以全面地進(jìn)行它的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的進(jìn)行評(píng)估,提高它的診斷效果。01:16
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