當(dāng)老年人心絞痛發(fā)作時,多以胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感為主要表現(xiàn),同時可以伴有灼熱感、緊縮感、壓迫感等癥狀。疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等除處放射。部分患者還可以出現(xiàn)舌后跟疼痛、牙痛、頸椎痛等非特異性癥狀。因此建議當(dāng)40歲以上的中老年患者出現(xiàn)腹部以上的疼痛癥狀時,均應(yīng)進行常規(guī)心電圖檢查。多數(shù)患者的疼痛癥狀可在五到十分鐘內(nèi)逐漸緩解,一般不會超過30分鐘。若患者的疼痛癥狀在30分鐘后仍未明顯緩解,建議急診入院治療。
老年人心絞痛癥狀
概述:
對癥用藥建議:
臨床上常用的治療藥物包括抗血小板聚集藥物,例如塞來昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如卡托普利、培哚普利、福辛普利、依那普利等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食慣、勿暴飲暴食。推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如小麥、胡蘿卜、玉米、燕麥、蕎麥等。膳食纖維素能夠有效調(diào)節(jié)脂代謝、降低血脂水平、促進排便通暢。
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年輕人心絞痛是什么原因年輕人的心絞痛,我對于這個名詞,一開始也不是特別地認可,是因為年輕人在臨床當(dāng)中,得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人,真的比例是越來越大,那么這部分患者,平時沒有任何的癥狀,或者是有家族史。比如說父母有冠心病,或者是說兄弟姐妹有冠心病,這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病,或者有高血壓,或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過大,直接的表現(xiàn)就是胸悶、胸痛,胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受,然后過來就診,經(jīng)常是一來就是急性心梗發(fā)作了。然后這部分患者,經(jīng)常是不相信自己得了心梗,因為他平時畢竟很健康嘛,甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺得,也不愛得感冒,但是這部分人的確發(fā)病率是很高的,尤其是壓力過高的這些人,有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的,這些都是高危人群。如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛,不要在家忍著,您來醫(yī)院做一個心電圖。至少急診是24小時都有人值班的,做一個心電圖,咱們排除了,然后什么就踏實了。所以對于年輕人這部分人來講,我真的是特別地強調(diào)一下,有癥狀不要忍著,如果大夫跟你說你是急性心梗,需要緊急做支架,不要和大夫討價還價,因為耽誤的是你自己的心肌,耽誤的可能是你自己的生命。02:08
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了,反復(fù)發(fā)作,可能會造成心肌梗死,所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時候可能沒有事,在活動以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動的時候,會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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老年人心絞痛老年人心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區(qū)出現(xiàn)絞窄樣的疼痛,一般持續(xù)三到五分鐘。由于其身體機能、體力的老化,心絞痛呈現(xiàn)的特點的癥狀也不一樣,有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛,上腹部疼痛。在治療方面和用藥方面,主要是分型用藥治療:勞累類型的心絞痛是由于勞累過度或者情緒激動引起的,是心功能紊亂導(dǎo)致的心肌缺血造成的,可以通過服用β受體阻滯劑,可以有效的減緩心率,降低心肌的收縮力,減少心肌耗氧量,達到緩解心絞痛的作用。繼發(fā)性心絞痛往往在病人靜息時發(fā)生,多為器質(zhì)性病變引起,這是很危險的心血管的急癥患者,可以采用擴張冠狀動脈的硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑治療,常用的是硝酸酯類藥物有硝酸甘油和消心痛。還有就是混合型的心絞痛,可在勞累時發(fā)作也可以在休息時發(fā)作,患者可以使用硝酸酯類的藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑三種藥物聯(lián)合使用。語音時長 1:55”
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老年人心絞痛的癥狀老年人的心絞痛癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨性疼痛,緊縮感,窒息感,疼痛是逐漸加重的,數(shù)分鐘之后達到高潮,并可放射至左肩,左臂,小指,無名指,甚至有的會放射至頸部下頜,上中腹部或者是雙肩,有的患者會伴有出汗,之后患者的癥狀會逐漸的減輕,持續(xù)時間為幾分鐘,經(jīng)過休息或者含服硝酸甘油片可以使癥狀緩解。不典型的患者疼痛,可以在胸骨下段,上腹部或者是心前區(qū),有的患者僅有放射部位的疼痛,老年人癥狀常不是很典型,有的患者只是會出現(xiàn)胸悶,氣短,疲倦等癥狀。語音時長 01:18”
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老年人心絞痛有什么癥狀病情分析:老年人心絞痛可能會出現(xiàn)胸悶,氣短,心慌等不適癥狀,主要發(fā)生在患者情緒起伏較大,或者勞累過度的時候。大多數(shù)情況下疼痛會持續(xù)數(shù)分鐘左右。意見建議:心絞痛發(fā)作的時候,建議患者立即停止運動,在原地休息。飲食方面建議患者適當(dāng)補充維生素,蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),吃飯的時候,應(yīng)該盡可能放慢速度,同時不宜進食過多食物。
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老年人心絞痛可怕嗎病情分析:老年性心絞痛可以表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)的悶壓不適,在情緒激動或者是上樓的時候會加重。還有一些在安靜狀態(tài)下就會發(fā)生。意見建議:心絞痛主要是由于冠狀動脈硬化狹窄導(dǎo)致了心臟供血不足引起,看心絞痛是否嚴重就要看冠脈狹窄的嚴重程度。如果狹窄的厲害超過80%上,有可能會進展為心肌梗死,這個時候就比較嚴重了需要及時進行植入支架治療。
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老年人心絞痛心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,心肌缺血、缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適。老年人由于血管彈性降低、動脈粥樣硬化等原因,更易受到心絞痛的困擾。治療老年人心絞痛需綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整等多方面因素。心絞痛的典型癥狀包括胸痛、胸悶,可能放