冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。臨床上以藥物治療為主,治療藥物主要是:硝酸酯類藥物,有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等,硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥??寡ㄋ幬铮寡“搴涂鼓幬?。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物,維持量為每天75~100毫克,冠心病患者若無禁忌癥應(yīng)該長期服用。β-受體阻滯劑,既有抗心絞痛作用,又能預(yù)防心律失常。在無明顯禁忌時(shí),β-受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。鈣通道阻斷劑,可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,適用于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者。
冠心病怎么治療
冠心病的概述:
冠心病的癥狀:
因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時(shí)間延長,去除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時(shí)有可能發(fā)生心肌梗死。
冠心病的注意事項(xiàng):
1、保持大便通暢,以免因使勁用力屏氣而阻礙血液回流到心臟,防止性生活過頻,以減少心臟負(fù)擔(dān)。
2、遵醫(yī)囑按時(shí)按量給患者服藥,以控制疾病發(fā)展。防止患者過度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng),盡量減輕心臟負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)避免情緒激動(dòng)和精神緊張,以免因分泌功能增強(qiáng)而引起心肌突然缺血。
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有冠心病怎么治療目前冠心病的治療手段,是越來越多,越來越成熟的。我們知道冠心病是心肌氧耗的,一個(gè)供需失衡,所以我們冠心病的治療原則,也就是針對增加心肌的供血,然后降低心肌的耗氧量,也就是我們常說的開源節(jié)流。我們冠心病的治療,大致分為三塊,首先是一個(gè)一般的治療,包括一些不良的生活方式的,一個(gè)干預(yù),還有一些血壓的控制,血糖的控制,包括一些調(diào)脂等等。那第二大塊就是一些藥物的治療,我們常用的冠心病的藥物治療,包括一些抗栓藥物,一些抗凝藥物,以及他汀類。我們他汀類藥物,不僅能夠調(diào)脂,還能夠抗炎穩(wěn)定斑塊,然后還有一些改善預(yù)后的,ACEI類,也就是我們病人常說的,就是一些普利類等等。還有一些我們擴(kuò)張冠脈的,也就是說,我們增加這個(gè)心肌供血的,一些硝酸酯類藥物。這些都是我們臨床上常用的,一些藥物治療,那最后我們還有一個(gè),就是我們的冠狀動(dòng)脈的,一個(gè)血運(yùn)再通,也就是我們的介入治療。那如果說嚴(yán)重的病變,我們還可以做冠脈搭橋,這些治療方法在臨床上,已經(jīng)都非常成熟了。01:44
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