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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話(huà)，首選是胃鏡檢查，通過(guò)做胃鏡，不但能夠確定有沒(méi)有食管癌，還可以確定食管癌是長(zhǎng)在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長(zhǎng)的形狀、多大、有多深，可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見(jiàn)的腫瘤，比如類(lèi)癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動(dòng)得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒(méi)有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來(lái)幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過(guò)治療以后的病人，進(jìn)行隨訪(fǎng)的時(shí)候，看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪(fǎng)的過(guò)程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 9940次

• 食管癌最佳治療方法

  食管癌的最佳的治療方法，所有的疾病治療方法，不能說(shuō)是哪個(gè)是最佳，只是說(shuō)最合適，食管癌也是一樣，如果是早期中期的食管癌，最好的治療方法應(yīng)該是做手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)可以把它徹底根治，但是晚期或者是年老體弱，不愿意手術(shù)的病人，那么最好的方法是什么，那就是做放療，它可以解決你進(jìn)食梗阻的問(wèn)題，可以延緩病人的生存期，如果是廣泛已經(jīng)轉(zhuǎn)移的病人，那么就只能通過(guò)化療來(lái)延緩，而且有些發(fā)生并發(fā)癥的病人，比方說(shuō)發(fā)生氣管食管瘺了，你可能只能做空腸造瘺或者是食管或者是氣管放支架，把這個(gè)瘺給他補(bǔ)上，減輕癥狀，就只能做那種最佳的支持方法、治療的方法很多，只能看根據(jù)你的病期根據(jù)你病情來(lái)看。

  

  01:18
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 23733次

• 食管癌確診的方法
  食管癌確診的主要辦法就是胃鏡，當(dāng)然還有其他的辦法，比如說(shuō)上消化道造影，胸部CT都可以去輔助診斷，但醫(yī)學(xué)上對(duì)癌癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)。通過(guò)胃鏡能夠看見(jiàn)病變的范圍、大小，并且有活檢鉗去進(jìn)行采集病理組織，然后放到顯微鏡下去判斷，這樣可以更為準(zhǔn)確的診斷食管癌。目前的胃鏡，還有更為先進(jìn)的超聲內(nèi)鏡，它在內(nèi)鏡前能夠用超聲探頭，可以看到腫瘤的大小，深度以及和周?chē)年P(guān)系，如和主動(dòng)脈，心臟，脊柱的關(guān)系，這樣對(duì)手術(shù)也是好的預(yù)判，同時(shí)對(duì)周?chē)馨徒Y(jié)的情況也可以做到很好的評(píng)估，術(shù)前進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤tnm分期，決定是否應(yīng)該先行術(shù)前的新輔助治療，還是直接行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-18 2577次

• 食管癌檢查方法
  食管癌常用的檢測(cè)方法主要有以下幾種：1、x線(xiàn)鋇餐檢查。這個(gè)檢查是診斷食管，和賁門(mén)部腫瘤的重要手段之一，它的優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)便病人痛苦小且費(fèi)用少，x線(xiàn)鋇餐檢查還可以觀察食管黏膜的改變和食管動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)早期食管癌的診斷優(yōu)于ct和磁共振的檢查。并且對(duì)食管癌伴發(fā)潰瘍的大小和深度、是否有穿孔的診斷，也優(yōu)于ct和核磁共振。鋇餐檢查的缺點(diǎn)是沒(méi)有辦法觀察食管癌的浸潤(rùn)程度和范圍，及腫瘤與周?chē)R近組織的關(guān)系，對(duì)食管癌病灶長(zhǎng)度、侵犯范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷，不如ct和核磁共振。2、ct檢查。ct檢查可以確定食管癌的部位程度，腫瘤大小、腫瘤侵犯的范圍，還可以診斷是否有肝、肺、腎等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為食管癌的治療和臨床分期，可提供重要的信息。尤其是食管癌的放射治療，沒(méi)有ct或者是核磁共振的檢查，就無(wú)法確定食管癌的侵犯范圍。就沒(méi)有辦法根據(jù)腫瘤實(shí)際侵犯范圍，設(shè)置造影范圍，ct掃描檢查對(duì)于食管癌放射治療是必不可少。3、食管的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法比較簡(jiǎn)單、安全，且病人的痛苦小，準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合x(chóng)線(xiàn)的鋇餐檢查，可以作為食管癌診斷的依據(jù)。4、食管內(nèi)徑的檢查，相對(duì)該檢查造成的病人痛苦小，并且操作也比較容易，最重要的是它可以進(jìn)行活檢。該檢查與影像學(xué)檢查相結(jié)合，是診斷食管癌的比較理想的方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-29 5343次

• 食管癌如何確診
  病情分析：食管癌在臨床上首先可以通過(guò)一些平時(shí)的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行診斷的，比如期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，反酸噯氣，疼痛等癥狀，然后再結(jié)合做一些臨床上的檢查就可以確診了，比如纖維胃鏡，食道鋇餐x線(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議病人在確診前不要自己私自服用一些藥物，應(yīng)該在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下制定一個(gè)良好的治療方案。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1301次

• 食管癌的確診在哪
  病情分析：一般情況下食管癌的確診是在正規(guī)的醫(yī)院的，病人主要是通過(guò)做一些鋇餐x線(xiàn)的檢查來(lái)進(jìn)行確診。另外可以輔助CT或者磁共振的檢查，確診后病人最好早些進(jìn)行治療，不要拖延。意見(jiàn)建議：建議一定要給予病人一定的精神支持和營(yíng)養(yǎng)支持，必要的情況下可以送病人到當(dāng)?shù)卣?guī)的心理醫(yī)院去調(diào)節(jié)心情。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-29 1001次

• 確診食管癌的方法是什么
  在臨床上確診食管癌的方法有兩種，一種是食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查，另外一種是食管的內(nèi)鏡檢查。食管的脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法比較簡(jiǎn)便，安全，病人的痛苦少，準(zhǔn)確率在90%以上。脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合食管的X線(xiàn)鋇餐檢查可以作為食管癌診斷的依據(jù)，脫落細(xì)胞學(xué)檢查的缺點(diǎn)就是脫落采集器無(wú)法通過(guò)重度狹窄和梗阻的食管，脫落細(xì)胞學(xué)檢查難
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 156次

• 食管癌的常用檢查方法
  最常見(jiàn)的輔助檢查：X線(xiàn)鋇餐檢查，中晚期可以確定病變的部位、長(zhǎng)度，侵犯的深度。CT檢查可以了解腫瘤分期，清楚的顯示腫瘤的大小，鄰近器官或組織的轉(zhuǎn)移情況，對(duì)確定治療方案，具有重要的指導(dǎo)意義。拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查，其準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上，結(jié)合食管X線(xiàn)檢查，可做為食管癌的診斷依據(jù)。纖維食管鏡檢查，可以作為可疑病變
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 49次