髓內(nèi)高惡骨肉瘤是骨肉瘤中最常見(jiàn)的一種，多發(fā)于青少年，發(fā)病部位主要在四肢骨，最常見(jiàn)的部位是骨骺生長(zhǎng)最快的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端，50%～60%的患者發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周?chē)４送?，可發(fā)生于腓骨上端、橈骨遠(yuǎn)端、髂骨、脊柱、胸骨和肋骨等。據(jù)統(tǒng)計(jì)超過(guò)一半的患者發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周?chē)?。腫瘤以侵襲最具生長(zhǎng)潛能的長(zhǎng)骨干骺端，絕大多數(shù)為單發(fā)，極少數(shù)為單肢體或多肢體二個(gè)病灶以上。
長(zhǎng)骨骨肉瘤常侵犯鄰近軟組織，通常在患者就診時(shí)腫瘤組織已侵犯骨外或間室外，并多有肺的微小遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。骨肉瘤很少發(fā)生于脊柱、骨盆，尤其是兒童，但有時(shí)與骨母細(xì)胞瘤鑒別是有困難的，骨母細(xì)胞瘤多發(fā)生于椎體后部附件，向椎體延伸，而骨肉瘤多發(fā)生于椎體，向后方侵入附件。男女發(fā)病比為1.5～2：1。
疼痛是臨床上最早出現(xiàn)的癥狀，常由持續(xù)性局部鈍痛很快發(fā)展為持續(xù)性劇痛以及夜間痛。數(shù)周后，局部可捫及腫塊，生長(zhǎng)快并有輕壓痛。腫瘤表面皮溫增高，靜脈怒張，表面紅腫，部分患者還可出現(xiàn)病理性骨折。早期一般狀態(tài)較好，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移后常出現(xiàn)消瘦、精神萎靡及貧血等表現(xiàn)。
髓內(nèi)高惡性骨肉瘤的治療與其他類(lèi)型的骨肉瘤相同。推薦術(shù)前化療、療效評(píng)估、外科手術(shù)和術(shù)后輔助化療模式，由多學(xué)科醫(yī)師共同治療。骨肉瘤經(jīng)病理確診后，即開(kāi)始前期的化學(xué)或放射性治療，切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中重要的步驟。治療骨肉瘤應(yīng)行根治性手術(shù)。有條件者可做局部廣泛切除而保留肢體。此外，截肢前要做活體組織檢查。
髓內(nèi)高惡骨肉瘤的臨床特點(diǎn)怎樣？治療狀況如何？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-301960次
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骨肉瘤如何治療骨肉瘤的治療應(yīng)當(dāng)：1、得了骨肉瘤，兩三年內(nèi)要做長(zhǎng)期的治療。長(zhǎng)期堅(jiān)持同時(shí)要注意間斷，不要一直住在醫(yī)院里面不斷治療。2、取得良好的治療效果后，不要放棄治療，要繼續(xù)堅(jiān)持治療。3、堅(jiān)持長(zhǎng)期化療，能有效的殺傷殘余的惡性腫瘤。因?yàn)榛熓前幢壤龤[瘤細(xì)胞，當(dāng)殘余在體內(nèi)的腫瘤達(dá)到十的九次方的時(shí)候，人的免疫功能，就能將剩余的腫瘤殺傷了。
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李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-04-09 4207次
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軟骨肉瘤的治療提到軟骨肉瘤呢，它在發(fā)病的年齡上要比骨肉瘤的年齡組要高一些，它的好發(fā)部位主要是在骨盆比較多，我們?cè)谥委熒线€是以手術(shù)為主，那么近些年來(lái)呢，我們用這個(gè)微波熱消融的方法，可以把這個(gè)腫瘤的局部，用熱的這種消融的方法給它殺滅了，起到這種擴(kuò)大切除的作用，再結(jié)合術(shù)后的其它的放療等等其它治療，可以比較完整的把它給處理掉，軟骨肉瘤的化療，相對(duì)來(lái)講敏感性不高。
01:09
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-26 3674次
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如何預(yù)防骨肉瘤？骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病，在成長(zhǎng)過(guò)程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實(shí)對(duì)于疾病的防范意識(shí)青少年無(wú)誘因的腿疼，關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療，平時(shí)的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關(guān)鍵。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-08-29 2072次
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如何確診骨肉瘤骨肉瘤的確診主要包含以下幾個(gè)方面：第一，病史。骨肉瘤最常見(jiàn)于青少年，其好發(fā)的部位在股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨的近端，發(fā)病周?chē)梢砸?jiàn)到體重減輕或者全身惡病質(zhì)的表現(xiàn)。第二，臨床表現(xiàn)。主要癥狀為局部疼痛，多為持續(xù)性逐漸加重，夜間疼痛尤其明顯。而且在病變周?chē)年P(guān)節(jié)活動(dòng)受限，腫瘤表面皮溫增高，可以見(jiàn)到靜脈怒張。第三，輔助檢查。X線片可以看到密質(zhì)骨和髓腔有成骨性、溶骨性或者混合性骨質(zhì)破壞。骨膜反應(yīng)非常明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見(jiàn)Codman三角或日光射線的形態(tài)。第四，病理學(xué)檢查?？梢酝ㄟ^(guò)穿刺留取標(biāo)本，送病理學(xué)檢查，這也是診斷骨肉瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
劉峻滔
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018-12-31 5382次
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骨肉瘤有哪些特點(diǎn)病情分析：骨肉瘤是多發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。主要表現(xiàn)為疼痛，夜間加劇，逐漸加重，表面皮膚充血發(fā)熱，靜脈怒張，早期容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，骨破壞者容易發(fā)生病理性骨折。意見(jiàn)建議：骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種，腫瘤迅速生長(zhǎng)。對(duì)早期出現(xiàn)下肢疼痛的青少年兒童應(yīng)及時(shí)拍片或MRI，明確診斷。常用的治療方案為化療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換的保肢治療。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-10-16 1503次
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骨肉瘤疼痛的特點(diǎn)是怎樣的病情分析：骨肉瘤疼痛的特點(diǎn)有，骨肉瘤的疼痛最初是輕微的疼痛，隨后逐漸變成間歇性疼痛，甚至有部分會(huì)出現(xiàn)夜間痛，這種疼痛的通常用普通的止疼藥物是難以緩解的。還有一些出現(xiàn)病理骨折，嚴(yán)重時(shí)它的關(guān)節(jié)功能受到影響，出現(xiàn)不能負(fù)重甚至肢體拒動(dòng)這種狀況。意見(jiàn)建議：為了預(yù)防和治療骨肉瘤，首先要增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力?？梢远喑砸恍?，蛋白質(zhì)和維生素豐富的一些食物，都有助于提高機(jī)體的抵抗力，要多加運(yùn)動(dòng)鍛煉，多曬太陽(yáng)對(duì)于提高免疫力都是有好處的。
劉樂(lè)軍
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-21 1703次
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骨肉瘤疼痛的特點(diǎn)骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見(jiàn)的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)，約為小兒腫瘤的5%。骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種，是從間質(zhì)細(xì)胞系發(fā)展而來(lái)，腫瘤迅速生長(zhǎng)是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織。下肢負(fù)重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使細(xì)胞突變
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-09-12 2827次
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如何預(yù)防骨肉瘤？骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病，在成長(zhǎng)過(guò)程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實(shí)對(duì)于疾病的防范意識(shí)青少年無(wú)誘因的腿疼，關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療，平時(shí)的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關(guān)鍵。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 189次
