X線所見(jiàn)相當(dāng)?shù)湫停绕洚?dāng)腫瘤位于骨骺部位時(shí)。軟骨母細(xì)胞瘤的溶骨區(qū)開(kāi)始位于骨骺,傾向于越過(guò)生長(zhǎng)軟骨,向干骺端蔓延。在身體生長(zhǎng)停止或即將停止時(shí),生長(zhǎng)軟骨已經(jīng)消失或即將消失時(shí),如連續(xù)攝X線片,可清楚地看到腫瘤破壞和越過(guò)仍存在的生長(zhǎng)軟骨。
軟骨母細(xì)胞瘤是一小或中度大小的腫瘤,直徑從1~2cm到6~7cm。骨骺的溶骨常為中心性或偏心性。當(dāng)腫瘤起源于肱骨大結(jié)節(jié)時(shí),溶骨常位于肱骨近端,偏心性,圓形或輕度多環(huán)。其X線可透性不很強(qiáng),可見(jiàn)云翳狀或稀薄的弱的不透X線顆粒。
軟骨母細(xì)胞瘤的界限明確,有時(shí)標(biāo)以骨硬化細(xì)線,很有特征性。在偏心性和較膨脹的病例中,皮質(zhì)骨可膨脹至幾乎消失。軟骨母細(xì)胞瘤可侵襲全部的軟骨下骨,在干骺端皮質(zhì)的部位,很少或沒(méi)有骨膜反應(yīng)。
軟骨母細(xì)胞瘤的診斷
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胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤,但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過(guò)程,也就是說(shuō)它的邊界是清楚的,多半是侵犯一側(cè)的腎臟,所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變,主要是瘤體增大同時(shí),腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤,所以它的發(fā)展速度會(huì)很快,由于胚胎腫瘤的發(fā)生,它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化,所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過(guò)程,是一個(gè)慢性過(guò)程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則,只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來(lái)說(shuō),腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間,診斷和治療的效果是很好的,所以不必要做終止妊娠的選擇。01:19
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什么是軟骨母細(xì)胞瘤軟骨母細(xì)胞瘤是一種來(lái)源于幼稚軟骨細(xì)胞的良性腫瘤。主要是位于掌骨末端的骨骺,由于好發(fā)于2次骨化中心,也稱(chēng)為良性骨后軟骨母細(xì)胞瘤,主要發(fā)病年齡在10-20歲,男性多于女性,多見(jiàn)于肱骨頭,股骨髁,脛骨平臺(tái)和扁平骨的骨突,比如髂骨嵴,癥狀主要表現(xiàn)為間斷性的疼痛,鄰近的關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂癥狀,可以有關(guān)節(jié)液滲出,關(guān)節(jié)腫脹,病理性骨折比較少見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腎母細(xì)胞瘤的診斷腎母細(xì)胞瘤又被稱(chēng)為腎胚胎瘤,是小兒最常見(jiàn)的惡性腫瘤,約占十五歲以下小兒惡性泌尿生殖系腫瘤的8%,下面講一下它的診斷:如果發(fā)現(xiàn)小兒上腹部有較為光滑的腫塊,就要想到腎母細(xì)胞瘤的可能性,超生,X線檢查CT以及核磁對(duì)診斷有決定意義,超聲可腫瘤是來(lái)自腎的實(shí)質(zhì)性腫瘤,靜脈尿路造影,所見(jiàn)與腎癌相似,顯示腎窄腎盂、受壓、拉長(zhǎng)、變形、異位和破壞。若腫瘤較大,不顯影,可見(jiàn)為大片軟組織陰影。CT和核磁可顯示腫瘤范圍以及臨近淋巴結(jié)器官,腎靜脈和下腔靜脈有無(wú)受冷。胸片以及CT可了解有無(wú)肺臟的轉(zhuǎn)移,腎母細(xì)胞瘤,需要與巨大的腎積水,腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤相鑒別,巨大腎積水,柔軟囊性感,超聲檢查易于腫瘤鑒別,神經(jīng)母細(xì)胞瘤可早期轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到顱骨和肝臟,靜脈尿路造影可見(jiàn)被腫瘤,向下推移的更深,骨髓穿刺檢查有助于腎母細(xì)胞瘤的鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的癥狀病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期無(wú)明顯癥狀,嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)視力減弱,瞳孔發(fā)白,多數(shù)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫落。此病多發(fā)于嬰幼兒中,成人極少,多為遺傳性。意見(jiàn)建議:患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的嬰幼兒,應(yīng)及時(shí)入院治療,確定腫瘤大小,決定是否需要手術(shù)。成人可通過(guò)激光冷凝或冷凝治療。愈后應(yīng)保持面部與手部衛(wèi)生,避免交叉感染。
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母細(xì)胞瘤是什么病情分析:母細(xì)胞瘤可以說(shuō)是一種先天性質(zhì)的腫瘤,這種主要是一些胚胎干細(xì)胞,在人體發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中,逐漸出現(xiàn)了異常的增生和繁殖以及位于一些異常的位置,從而產(chǎn)生了母細(xì)胞瘤的存在。意見(jiàn)建議:因此對(duì)于這種腫瘤而言,一定要及早的明確相應(yīng)的病情,及早的進(jìn)行治療,絕大多數(shù)都是惡性的情況為多。
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷主要是根據(jù)患者的年齡及臨床表現(xiàn),下列檢查有助于診斷的確立:1、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,為發(fā)生于正常大小眼球內(nèi)的腫瘤,在眼內(nèi)期早期前房深度正常,因此白瞳見(jiàn)于任何程度的小眼球時(shí),即可認(rèn)為是除外視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的有力證據(jù)。2、CT掃描在本病多數(shù)病例,可以見(jiàn)到鈣化斑點(diǎn)。3、超聲波檢查可以檢出實(shí)體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4
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軟骨母細(xì)胞瘤有什么臨床特點(diǎn)好發(fā)于男性,男女之比率為2~3:1。大多數(shù)病例發(fā)生于10~20歲之間。由于其生長(zhǎng)緩慢,癥狀在腫瘤發(fā)生后幾年可保持穩(wěn)定,因此在25~30歲也可見(jiàn)到,但它是起源于骨骼生長(zhǎng)期。典型部位位于生長(zhǎng)軟骨近端的骨骺或骨突。由于擴(kuò)張性生長(zhǎng),軟骨母細(xì)胞瘤傾向于破壞生長(zhǎng)軟骨,可從骨骺蔓延至鄰近的干骺端。在一些特殊病例,