1. 回轉(zhuǎn)穿行術(shù)
采用角度操作、旋鏡和抽吸空氣法通過(guò)彎曲明顯的部位后,下一皺褶通常位于相反的方向。因此,在越過(guò)一個(gè)彎曲部后立即采取調(diào)角度和旋鏡操作,并有節(jié)奏地對(duì)準(zhǔn)其反方向,就能高效率地越過(guò)皺褶部分。這種方法是在管腔中接近直線地曲線推進(jìn),走最短距離,將皺褶一一推開(kāi)前進(jìn)。也稱(chēng)之為回轉(zhuǎn)穿行技術(shù)(或蛇行通過(guò)技術(shù))。同時(shí)注意腸道氣體量的調(diào)節(jié),并保持內(nèi)鏡與粘膜間的最佳距離,即內(nèi)鏡前端不要碰到彎曲部正面的腸壁,且同時(shí)能越過(guò)
時(shí),要抽出腸內(nèi)氣體,使彎曲的腸管縮短變直,退鏡時(shí)內(nèi)鏡又呈直線狀態(tài)。然后在下一段管腔出現(xiàn)之前開(kāi)始調(diào)角度、轉(zhuǎn)動(dòng)鏡身,反復(fù)回轉(zhuǎn)穿行技術(shù)操作,便可通過(guò)乙狀結(jié)腸。角度操作及旋鏡操作都應(yīng)小心輕柔,勿用力過(guò)大過(guò)猛。
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2. 右旋短縮技術(shù)(right turn shortening technique)
右旋短縮技術(shù)是指一邊有意識(shí)地退拉內(nèi)鏡一邊右旋內(nèi)鏡,使乙狀結(jié)腸縮短直線化過(guò)程中
插入結(jié)腸鏡。在不斷地右旋內(nèi)鏡的同時(shí)不斷退鏡,可以在乙狀結(jié)腸幾乎不伸展的狀態(tài)下到達(dá)SD彎曲部,順利插入降結(jié)腸,尤其是決在部分醫(yī)師在剛開(kāi)始進(jìn)行腸鏡單人操作時(shí),如不注意右旋短縮技術(shù),將會(huì)在乙狀結(jié)腸形成袢曲,而此時(shí)則應(yīng)采用右旋鏡身,并同時(shí)向后退鏡,可將絕大部分的乙狀結(jié)腸袢曲解除并形成鏡身相對(duì)直線狀態(tài)。
在稍微用力把內(nèi)鏡的前端推至SD彎曲部盡頭的狀態(tài)下,向右旋轉(zhuǎn)內(nèi)鏡,縮短乙狀結(jié)腸并使之直線化。這種方法總稱(chēng)為右旋技術(shù)(right turn shortening technique)。這種方法在多數(shù)情況下采用字面所表示的右旋方式實(shí)現(xiàn)結(jié)腸縮短和直線化,但有時(shí)也在內(nèi)鏡鏡身形成袢曲的狀態(tài)下利用左旋方式將腸管變直,有時(shí)還可根據(jù)具體情況采用右旋、左旋交相使用的方式。
筆者認(rèn)為,在腸鏡插入過(guò)程中,尤其在乙狀結(jié)腸通過(guò)后或脾曲通過(guò)后,約有60%的插入結(jié)袢,而右旋縮短技術(shù)在此時(shí)的應(yīng)用極為重要,通過(guò)右旋鏡身及向后退鏡,可使絕大部分結(jié)袢消除并取直鏡身。
乙狀結(jié)腸的結(jié)腸鏡通過(guò)方法
以上內(nèi)容僅供參考
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結(jié)腸鏡檢查痛苦嗎結(jié)腸鏡檢查是非常常用的檢查手段,尤其對(duì)于發(fā)現(xiàn)結(jié)腸里面的疾病,它是金標(biāo)準(zhǔn)。目前來(lái)說(shuō),還沒(méi)有其它的辦法能夠代替它,它是最準(zhǔn)確的。很多人對(duì)于結(jié)腸鏡,都會(huì)有懼怕的心理、恐懼的心理,覺(jué)得結(jié)腸鏡非常非常痛苦。實(shí)際上做結(jié)腸鏡,對(duì)絕大部分病人來(lái)說(shuō),是能夠耐受的。結(jié)腸鏡分兩種,一種是常規(guī)的腸鏡,還有一種叫無(wú)痛的腸鏡。那么常規(guī)腸鏡就是清醒狀態(tài)下面,我們來(lái)進(jìn)行操作。一般情況下,如果說(shuō)操作的醫(yī)生手法比較熟練,檢查的病人,沒(méi)有什么特殊的情況,絕大部分病人都是可以耐受的。還有一種情況,叫無(wú)痛檢查、無(wú)痛腸鏡。對(duì)于那些特別難做的,或者確確實(shí)實(shí),非常非常害怕的,也可以做無(wú)痛。所謂的無(wú)痛,就在做結(jié)腸鏡操作的同時(shí),有麻醉的醫(yī)生,給你用一些藥物,讓你進(jìn)入睡眠的狀態(tài),來(lái)完成結(jié)腸鏡的檢查。我們檢查結(jié)束了以后,一停藥就醒過(guò)來(lái)了,并沒(méi)有恐懼、痛苦,可能會(huì)更好一些。01:37
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結(jié)腸鏡檢查痛苦嗎隨著我們健康理念的不斷的提升,還有科技手段的進(jìn)步,纖維結(jié)腸鏡檢查已經(jīng)成為,我們篩查結(jié)直腸腫瘤的一個(gè)重要的手段,每年數(shù)以萬(wàn)計(jì)、數(shù)十萬(wàn)患者參加了檢查,或者說(shuō)通過(guò)結(jié)腸結(jié)腸鏡來(lái)治療,結(jié)直腸的一些良性病或者惡性病早期病變。很多患者都關(guān)心做腸鏡痛不痛苦,這種情況給大家分析一下。首先腸鏡檢查分為兩大類(lèi),一類(lèi)是清醒狀態(tài)下的普通腸鏡,還有一類(lèi)麻醉狀態(tài)下的無(wú)痛腸鏡。對(duì)于無(wú)痛腸鏡操作,患者他處在一個(gè)麻醉狀態(tài)下,所以他并不知道疼痛。在麻醉清醒之后,部分病人會(huì)感覺(jué)到有腹脹、腹部的不適,有的病人有點(diǎn)惡心、頭暈等等癥狀。對(duì)于清醒狀態(tài)下的腸鏡檢查,大部分病人會(huì)感覺(jué)到腹部的脹,有一些輕微的絞痛、不適等等癥狀。有一些病人因?yàn)轶w型的原因,比如說(shuō)比較瘦小或者腹部進(jìn)行過(guò)手術(shù),腸管有黏連、操作比較困難等等原因,會(huì)導(dǎo)致可能腹部的疼痛比較嚴(yán)重。但是在我們的工作中,發(fā)現(xiàn)大部分病人的腹痛的癥狀是能夠耐受的,也就是絕大部分病人在清醒狀態(tài)下,做腸鏡也是可以耐受的,雖然有一些輕度的痛苦,但是時(shí)間持續(xù)的也不長(zhǎng),完全可以接受這個(gè)檢查。02:08
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什么是乙狀結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡檢查主要就是通過(guò)帶有攝像頭的硬鏡,經(jīng)肛門(mén)的位置進(jìn)入,觀察直腸、乙狀結(jié)腸內(nèi)部的情況??梢栽陲@示器上成像,具有一定的放大效果。另外,乙狀結(jié)腸鏡也具有一定的治療作用,可以對(duì)結(jié)腸內(nèi)的炎癥性疾病進(jìn)行灌腸的治療,對(duì)于一些增生性的息肉,還可以在乙狀結(jié)腸鏡下做切除的治療。乙狀結(jié)腸鏡可以觀察腸黏膜組織有沒(méi)有發(fā)生充血水腫,糜爛的病理性改變,還可以了解有沒(méi)有息肉,甚至是腫瘤等增生性的疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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結(jié)腸鏡怎么檢查病情分析:結(jié)腸鏡檢查首先要服用瀉藥清潔腸道,把大腸的糞便清理干凈,然后是有一根像手指那么粗的軟管,從肛門(mén)塞到大腸里面,檢查一下整個(gè)大腸的黏膜,看看是否有炎癥糜爛或者是病變。在檢查的過(guò)程當(dāng)中為了觀察清楚會(huì)往腸腔里面充氣,把腸黏膜皺壁撐開(kāi),患者可能會(huì)有一些腹脹腹痛等癥狀。意見(jiàn)建議:如果沒(méi)有禁忌的話,患者可以選擇無(wú)痛腸鏡,就是在靜脈麻醉下完成腸鏡檢查,實(shí)際上就是在睡眠過(guò)程當(dāng)中做這個(gè)腸鏡,整個(gè)檢查過(guò)程是沒(méi)有感覺(jué)的,當(dāng)然也會(huì)多一個(gè)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。
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結(jié)腸鏡檢查疼嗎病情分析:普通腸鏡檢查會(huì)有脹痛的這種情況出現(xiàn)。因?yàn)槟c鏡它是一根像手指那么粗的儀器,要從肛門(mén)塞到大腸里面,對(duì)腸道進(jìn)行一個(gè)檢查,在檢查的過(guò)程當(dāng)中為了看清楚會(huì)向腸道里面充氣,就可能會(huì)有一些腹痛,腹脹等癥狀。意見(jiàn)建議:如果年齡沒(méi)有超過(guò)60歲,一般情況也還可以,沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾病,可以考慮做無(wú)痛腸鏡,是在麻醉下面完成腸鏡檢查,人在整個(gè)檢查的過(guò)程當(dāng)中是沒(méi)有感覺(jué)的,做完了可能會(huì)有一些脹痛的癥狀。
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乙狀結(jié)腸鏡和腸鏡區(qū)別乙狀結(jié)腸鏡和腸鏡的區(qū)別主要體現(xiàn)在管徑不同、檢查前準(zhǔn)備不同、檢查范圍不同、操作技巧不同、操作復(fù)雜程度不同等方面。1、管徑不同:乙狀結(jié)腸鏡的直徑大約在5~10毫米,而腸鏡的直徑通常在10~20毫米,因此乙狀結(jié)腸鏡比腸鏡更容易通過(guò)狹窄的結(jié)腸道。2、檢查前準(zhǔn)備不同:做乙狀結(jié)腸鏡前,患者需要進(jìn)行血常規(guī)、心電圖
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直乙狀結(jié)腸鏡好還是腸鏡好直乙狀結(jié)腸鏡這里指乙狀結(jié)腸鏡,乙狀結(jié)腸鏡和腸鏡都比較好,由于每個(gè)人的情況不一樣,具體選擇哪一種檢查方式還要根據(jù)個(gè)人的病情,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法。乙狀結(jié)腸鏡能夠觀察結(jié)腸和直腸的一部分。做乙狀結(jié)腸鏡可以觀察到患者的直腸乙狀結(jié)腸的腸壁以及黏膜,可以明確腸壁和腸腔內(nèi)是否有病變。如果檢查出異常的