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    1. 概述:

      第一個(gè)常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨骼和關(guān)節(jié)疼痛。起病緩慢的患者多為老年人和一些年輕患者,病情逐漸發(fā)展。此外,少數(shù)患者可以抽筋、失明、牙痛、心包積液、截癱下肢等癥狀。

      1.發(fā)燒

      它是白血病最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為不同程度的發(fā)燒和發(fā)熱。發(fā)熱的主要原因是感染,這是咽峽炎、口腔炎,肛周感染是最常見(jiàn),肺炎,扁桃體炎、牙齦炎、肛周膿腫也比較常見(jiàn)。耳部炎癥性、腸炎、癰、腎盂腎炎等,也可以看到嚴(yán)重的情況下敗血癥、發(fā)燒也可能是急性白血病本身的癥狀,但是沒(méi)有感染跡象。

      2.感染

      病原體是最常見(jiàn)的細(xì)菌,在疾病的晚期階段,真菌感染的可能性逐漸,由于使用粒細(xì)胞長(zhǎng)期的正??股?,廣譜增加。病毒感染很少但很危險(xiǎn),需要引起注意。

      3.出血

      出血部位可以遍布全身擴(kuò)散到皮膚、牙齦、鼻出血是最常見(jiàn)的,但也可能有視網(wǎng)膜出血、耳內(nèi)出血、內(nèi)臟出血。女性月經(jīng)多也比較常見(jiàn),這可能是首發(fā)癥狀。

      4.貧血

      它可以早期發(fā)生,并且在某些情況下,骨髓增生異常綜合征(MDS)可以在診斷前幾個(gè)月或幾年發(fā)生,然后發(fā)展成白血病。常伴疲勞、面色蒼白、心悸,呼吸困難、下肢水腫等癥狀。在所有類型的白血病中都可以看到貧血,老年患者更常見(jiàn)。

      5.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛。

      骨和骨膜白血病引起骨痛的浸潤(rùn),其可以是在四肢或背部彌漫性疼痛,并且也可以限制為局部關(guān)節(jié)疼痛,這往往導(dǎo)致為運(yùn)動(dòng)困難。超過(guò)三分之一的患者具有胸骨壓痛,這對(duì)于診斷該疾病是有用的。

      白血病病因:

      1.病毒因素

      鼠、貓、雞和牛等動(dòng)物有RNA已被證實(shí),并造成此類病毒白血病主要細(xì)胞類型。

      2.化學(xué)因素

      一些化學(xué)物質(zhì)具有白血病作用。暴露于苯及其衍生物的人患白血病的發(fā)病率高于一般人群。也有報(bào)道亞硝胺、保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發(fā)白血病。某些抗腫瘤細(xì)胞毒性藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VM26 、VP16具有致白血病的效果。

      3.放射因素。

      有證據(jù)表明電離輻射可引起人類白血病。白血病的發(fā)生取決于被人體吸收的輻射劑量,并且身體或身體的一部分可被暴露于輻射劑量中型或大型劑量的輻射后誘發(fā)白血病。如果小劑量的輻射它仍然是不確定的。暴露于放射性物質(zhì)如鈷-60的人中白血病的發(fā)病率顯著增加。高劑量輻射的治療和診斷可以增加白血病的發(fā)病率。

      4.遺傳因素。

      染色體畸變的人,白血病發(fā)病率高于正常人。

      治療方法:

       通常首先進(jìn)行誘導(dǎo)化療,成人和兒童之間存在差異。然而,近年來(lái),研究表明,使用兒童方案治療成人患者可能優(yōu)于傳統(tǒng)的成人方案。緩解后,有必要堅(jiān)持治療的鞏固和維持。高?;颊哂匈Y格進(jìn)行干細(xì)胞移植。建議使用酪氨酸激酶抑制劑聯(lián)合治療Ph1陽(yáng)性染色體患者。

      2.治療慢性粒細(xì)胞白血病。

      建議盡快使用酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)。因此如果你決定使用伊馬替尼,先不要拖延,第二,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期使用(接近終生),并且不會(huì)減少或停止服用,否則,可能會(huì)出現(xiàn)耐藥性。加速期通常需要靶向治療(伊馬替尼加量或第二代藥物),然后選擇時(shí)機(jī)盡快組織異體移植。

      3.慢性淋巴細(xì)胞療法。

      早期無(wú)癥狀的患者一般不需要治療,中晚期,各種化療作為治療方法,環(huán)磷酰胺,氟達(dá)拉濱和利妥昔單抗、與其他化療相結(jié)合的方案。新藥苯達(dá)莫司汀、 mAb抗CD52也有效。已經(jīng)發(fā)現(xiàn),BCR途徑抑制劑的靶向治療具有顯著效果。有條件的同種異體患者可考慮進(jìn)行同種異體移植。

      以上內(nèi)容僅供參考

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