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　　急性心肌梗死的發(fā)作是突然的，必須及早發(fā)現(xiàn)，早期治療并加強(qiáng)院前預(yù)防。治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能和快速處理一些并發(fā)癥。

　　1、監(jiān)測(cè)和一般治療。

　　無(wú)并發(fā)癥患者需要臥床1~3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)心臟速率和血壓、呼吸進(jìn)行觀察，低血壓患者、休克患者需要監(jiān)控肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂肪、少量食物、保持大便通暢。沒(méi)有并發(fā)癥的患者在三天后逐漸通過(guò)坐在靠近床邊的椅子上吃飯和室內(nèi)活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，您可以在2周內(nèi)出院。心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時(shí)間和住院時(shí)間應(yīng)該相應(yīng)延長(zhǎng)。

　    2、鎮(zhèn)靜止痛

　　少量嗎啡是最有效的鎮(zhèn)痛藥，也可以使用杜冷丁、地西泮（安定）口服。

　　   約70％的心肌梗死患者有先兆癥狀，主要表現(xiàn)如下：

　?。?）曾經(jīng)沒(méi)有心絞痛的患者突發(fā)心絞痛，或者曾經(jīng)有心絞痛病的人心絞痛突然發(fā)作，無(wú)誘因自發(fā)性發(fā)作；

　?。?）與過(guò)去相比，心絞痛的性質(zhì)發(fā)生了變化時(shí)間延長(zhǎng)、硝酸甘油不緩解等；

　?。?）伴有惡心、嘔吐、出汗或心動(dòng)過(guò)緩或超速；

　?。?）心絞痛呼吸困難、呼吸困難；

　?。?）不明原因的心律失常突然發(fā)作，冠心病患者心臟疾病或心臟衰竭老年人休克或暈厥等。應(yīng)考慮心肌梗塞的可能性。

　　  一旦出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。病人首先要臥床休息，坐著不動(dòng)，避免過(guò)度精神緊張，舌下含硝酸甘油或使用硝酸甘油噴霧。如果沒(méi)有緩解，請(qǐng)?jiān)?分鐘后再服用一次。心絞痛緩解后，去醫(yī)院接受治療。如果胸痛20分鐘不緩解或嚴(yán)重的胸痛，惡心，嘔吐、呼吸困難，暈厥，應(yīng)該叫救護(hù)車送到醫(yī)院。

       1.過(guò)勞

　　過(guò)度的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度的體育活動(dòng)，持續(xù)的緊張勞累等，都會(huì)增加心臟的負(fù)荷，心肌的需氧量增加，患者的冠狀動(dòng)脈突然硬化、狹窄、不能完全擴(kuò)張從而導(dǎo)致心肌缺血。強(qiáng)烈的體力勞動(dòng)也可以誘導(dǎo)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。

　　2.激動(dòng)

　　由于情緒、緊張、憤怒和其他激烈的情緒變化誘發(fā)。

　　3.暴飲暴食

　　暴飲暴食后發(fā)生許多心肌梗塞的病例有很多。在食用大量高脂肪和高卡路里的食物后，血液中的血脂濃度突然增加，導(dǎo)致血液粘度增加和血小板聚集增加。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

　　4.冷刺激

　　突然的冷刺激可以誘發(fā)急性心肌梗塞。因此，冠心病患者應(yīng)密切關(guān)注冷熱，冬春季寒冷是急性心肌梗死發(fā)病率高的原因之一。

　　5.便秘

　　便秘在老年人中非常普遍。臨床上，在便秘期間由于呼吸努力導(dǎo)致心肌梗塞的老年人并不罕見(jiàn)。要使老年人注意保持大便通暢。

　　6.吸煙、過(guò)量飲酒。

　　吸煙和過(guò)量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣和增加心肌中的氧消耗來(lái)誘發(fā)急性心肌梗塞。

注：以上所提及藥品，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。