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    1. 概述:

              脂肪肝是指由于多種原因在肝細(xì)胞中過度積累脂肪的病變。它是一種常見的肝臟病變,不是一種獨(dú)立的疾病。脂肪肝嚴(yán)重威脅著人的健康,成為病毒性肝炎后的第二大肝病。發(fā)病率正在增加,發(fā)病年齡越來越年輕。正常人肝組織中含有少量的脂肪甘油三酯、糖脂磷脂和膽固醇,其重量是肝重的3%?5%。如果肝臟脂肪累積過多,則超過肝臟重量的5%。在組織學(xué)上,超過50%的肝細(xì)胞患有脂肪變性,它們可稱為脂肪肝。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情嚴(yán)重。一般來說,脂肪肝是一種可逆性疾病,可在早期診斷和及時(shí)治療后恢復(fù)正常。

      脂肪肝病因:

             肝臟是體內(nèi)脂質(zhì)代謝的中樞器官。肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織。肝細(xì)胞脂質(zhì)沉積代謝異常的機(jī)制尚不完全清楚。目前認(rèn)為脂肪肝形成與以下因素有關(guān)。

        1.肥胖

        肝臟中脂肪堆積的程度與體重成正比。 30%至50%之間是由脂肪肝并發(fā),以及脂肪肝疾病的患者的病變率是61%至94%。當(dāng)控制肥胖者的體重時(shí),脂肪的滲透也會減少或消失。

        2.酒精

        長期酗酒的肝活檢,75%至95%有脂肪浸潤。其他人觀察到,當(dāng)他們每天飲酒超過80-160克時(shí),酒精性脂肪肝的發(fā)病率會增加5至25倍。

        3.快速減肥

        空腹、過量飲食或其它快速減肥的措施,可能會導(dǎo)致在短時(shí)間內(nèi)脂肪分解的大量增加,在肝臟吃谷胱甘肽(GSH),增加丙二醛和脂質(zhì)過氧化物的量肝臟和損害肝細(xì)胞。脂肪肝的原因。

        4.營養(yǎng)不良

        營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏,這是脂肪肝的主要原因。它是在消化能力時(shí)常見,不能合成載脂蛋白,使甘油三酯在肝臟和脂肪的形式堆積肝臟。

        5.糖尿病

        大約50%的糖尿病患者患有脂肪肝,成年患者更多。因?yàn)樘悄虿』颊哂?0%至80%之間在血漿和血漿脂肪酸增加肥胖,胰島素水平,脂肪肝變化與肥胖癥和相關(guān)的的程度過量消耗脂肪或糖。

        6.藥物

        某些藥物或化學(xué)毒物引起脂肪肝通過抑制蛋白質(zhì)的合成,如四環(huán)素激素、腎上腺皮質(zhì)、嘌呤霉素、砷、鉛、銀汞。降脂藥物還可以通過干擾脂蛋白的代謝形成脂肪肝。

        7.其他

        當(dāng)細(xì)菌性肺炎被結(jié)核病、和敗血癥感染時(shí),也會發(fā)生脂肪肝。如果病毒性肝炎患者具有過度的限制活動,高熱量飲食高糖,脂肪肝是容易積聚。它更容易發(fā)生。還有所謂的腸外營養(yǎng)脂肪肝、由遺傳性疾病,脂肪肝等引起的有毒脂肪肝。

      臨床表現(xiàn):

             脂肪肝一般分為兩類:脂肪性酒精肝和非酒精性脂肪肝。根據(jù)脂肪在肝臟變性的范圍內(nèi),它可以分為3種類型輕、中、重。通常,當(dāng)脂肪含量超過5%至10%(重量)的肝臟是輕度脂肪肝,超過10%至25%是中度脂肪肝。超過25%是嚴(yán)重的脂肪肝。

         脂肪肝的臨床表現(xiàn)多種多樣,輕度脂肪肝沒有臨床癥狀,患者更容易被意外發(fā)現(xiàn)。疲勞是脂肪肝患者最常見的癥狀,但與組織學(xué)損傷的嚴(yán)重程度無關(guān)。重度脂肪肝具有慢性肝炎類似的癥狀,疲勞和虛弱,惡心,嘔吐、肝區(qū)疼痛或在右上腹部疼痛或食欲不振。

      以上內(nèi)容僅供參考

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