股骨頭壞死是最初在股骨頭負重區(qū)域發(fā)生的病理演變過程。在壓力下，小梁結(jié)構(gòu)壞死骨被破壞，即微骨折和受損骨組織的隨后的修理工序。沒有去除壞死的原因，受傷修復(fù)過程仍在繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭塌陷、股骨頭變形，關(guān)節(jié)發(fā)炎，功能障礙的結(jié)構(gòu)性變化。雖然股骨頭壞死可引起疼痛，關(guān)節(jié)活動度和功能障礙，但股骨頭壞死的累及范圍畢竟有限，涉及的關(guān)節(jié)較少；如果是病情嚴(yán)重，可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換來彌補，并且它仍然可以恢復(fù)行走的能力。
骨股頭壞死
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-01-084526次
概述：
臨床表現(xiàn)：
股骨頭壞死的癥狀是不同的，疾病發(fā)作的程度、時間也不盡相同，但都是基于病理演變。然而，一些臨床表現(xiàn)并不排除股骨頭壞死，并且可能出現(xiàn)許多髖關(guān)節(jié)疾病。換句話說，難以通過主觀癥狀和臨床檢查來診斷股骨頭壞死。例如，許多髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疾病在“4”字測試時是可以表現(xiàn)出陽性的，因此它不是用于診斷股骨頭壞死的特異性標(biāo)志。
治療方法：
病因治療是阻止疾病進展并取得良好治療效果的關(guān)鍵。例如，對于酒精和激素中毒的患者，禁酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。通過生物反應(yīng)，以促進骨再生和患病組織盡可能被修復(fù)，有效復(fù)位負載能力，避免了股骨頭塌陷變形，因此，第二治療是減輕重量，減少支承股骨頭的重量上的區(qū)域的負荷，并防止微裂縫的崩潰和削弱骨組織。建議患者少量行走，避免跳躍和減少使用病腿做支撐。鼓勵患者做減肥運動，如游泳。建議在急性進展期間臥床以避免承重。
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陳堅
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鄧志勇
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